２月４日是世界癌癥日。世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)顯示，全球癌癥發(fā)病率和死亡率仍呈迅速上升趨勢(shì)。世衛(wèi)呼吁，癌癥不應(yīng)再和“死亡判決”畫等號(hào)，各國(guó)應(yīng)通過(guò)強(qiáng)化健康和醫(yī)療體系建設(shè)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)癌癥早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以大幅提高患者的存活率和生活質(zhì)量，并降低治療造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

與此同時(shí)，全球抗癌研究“多路提速”。中國(guó)、美國(guó)等國(guó)都加大了對(duì)抗癌研究的支持力度。各國(guó)研究人員正爭(zhēng)分奪秒在基因組學(xué)、免疫療法、基因編輯等方面尋求抗癌新突破。

早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療仍是關(guān)鍵

世衛(wèi)公布的數(shù)據(jù)表明，全球每年約有８８０萬(wàn)人死于癌癥，占全球每年死亡總?cè)藬?shù)近六分之一，死者大多數(shù)在中低收入國(guó)家。每年有１４００多萬(wàn)新發(fā)癌癥病例，預(yù)計(jì)到２０３０年這一數(shù)字將增加到２１００多萬(wàn)。

按死亡病例人數(shù)排列，最為常見的癌癥類型為肺癌、肝癌、結(jié)腸直腸癌、胃癌、乳腺癌。約三分之一的癌癥死亡與體重指數(shù)太高、果蔬攝入量低、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、過(guò)度飲酒以及不合理飲食習(xí)慣等因素相關(guān)，其中吸煙是最重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。

有效的早期診斷很重要，可使治療更有效、簡(jiǎn)單，并降低費(fèi)用。為此世衛(wèi)給出三大建議：提高公眾對(duì)各種癌癥癥狀的了解，一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)；在強(qiáng)化衛(wèi)生服務(wù)、提供衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施和培訓(xùn)衛(wèi)生工作人員方面加大投入，以便能準(zhǔn)確及時(shí)診斷；確保癌癥患者能獲得安全有效的治療，同時(shí)不使患者在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。

此外，一些癌癥是可以預(yù)防的。世衛(wèi)建議，除應(yīng)避免上述幾種危險(xiǎn)因素外，人們還應(yīng)減少接觸紫外線以及電離輻射等，及時(shí)接種一些疫苗如可預(yù)防宮頸癌的人乳頭瘤病毒疫苗、有助預(yù)防肝癌的乙肝病毒疫苗等。

中國(guó)癌癥發(fā)病率呈上升趨勢(shì)

中國(guó)國(guó)家癌癥中心的最新數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)癌癥新發(fā)病例數(shù)及死亡人數(shù)有逐年上升趨勢(shì)。該中心發(fā)布的２０１７中國(guó)腫瘤的現(xiàn)狀和趨勢(shì)報(bào)告顯示：目前中國(guó)腫瘤發(fā)病居前五位的依次為：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結(jié)直腸癌。肺癌、乳腺癌分別居中國(guó)男性、女性腫瘤發(fā)病首位。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院提供的資料顯示，中國(guó)癌癥發(fā)病符合全球發(fā)病的規(guī)律，也有自己的特點(diǎn)。中國(guó)正逐漸步入老齡化社會(huì)，癌癥發(fā)病率會(huì)不斷提高，這是全球癌癥發(fā)病的共性。此外，癌癥與飲食習(xí)慣、吸煙、遺傳因素、職業(yè)暴露等因素也有關(guān)系。

中國(guó)地域遼闊，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，不同地區(qū)的癌癥發(fā)病情況存在顯著差異。中國(guó)城市地區(qū)的惡性腫瘤發(fā)病率高于農(nóng)村地區(qū)，但死亡率低于農(nóng)村地區(qū)。但隨著城鄉(xiāng)間社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平、環(huán)境、生活方式差異逐漸縮小，城鄉(xiāng)地區(qū)整體癌癥發(fā)病率、死亡率等將逐漸接近。

全球抗癌研究“多路提速”

以美國(guó)抗癌“登月計(jì)劃”為代表，近年來(lái)，各國(guó)都在對(duì)抗癌研究加大支持，在基因組學(xué)、免疫療法、基因編輯等方向力求突破。

絕大多數(shù)腫瘤是由遺傳、環(huán)境及感染等因素引起，理解基因和癌變的聯(lián)系，進(jìn)而嘗試“修改”引發(fā)癌變的基因，被認(rèn)為是“根治”癌癥的有效方法。癌癥基因組學(xué)目前正逐漸走向臨床應(yīng)用，為能在基因?qū)用鎸?shí)現(xiàn)更早期檢測(cè)、分型、用藥指導(dǎo)、預(yù)后監(jiān)測(cè)提供科學(xué)依據(jù)。除利用基因組技術(shù)檢測(cè)、預(yù)防癌癥外，目前利用基因編輯技術(shù)治療癌癥的研究正處于起步階段。

此外，隨著免疫學(xué)的發(fā)展，癌癥免疫療法也成為抗癌研究的一個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域，目標(biāo)是利用人體自身免疫細(xì)胞具有清除癌細(xì)胞的潛力，去掉這些免疫細(xì)胞的某些“束縛”，或使它們精確“瞄準(zhǔn)”癌細(xì)胞。英國(guó)癌癥研究會(huì)認(rèn)為，如果進(jìn)展順利，免疫療法甚至有望取代化療成為癌癥的標(biāo)準(zhǔn)療法。

同歐美發(fā)達(dá)國(guó)家相比，中國(guó)抗癌研究進(jìn)展同樣迅速。２０１２年起，在“十二五８６３計(jì)劃”支持下，中國(guó)科學(xué)家在“重大疾病的基因組技術(shù)”重大項(xiàng)目１２個(gè)課題中，以腫瘤為研究對(duì)象，對(duì)１２種腫瘤進(jìn)行研究，為腫瘤分子分型和個(gè)體化診療提供技術(shù)支撐和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

據(jù)中國(guó)腫瘤基因組協(xié)作組的楊煥明院士介紹，其中胃癌、大腸癌、食道癌、肝癌和鼻咽癌等５大腫瘤相關(guān)工作加入國(guó)際癌癥基因組聯(lián)盟，成為大型國(guó)際癌癥計(jì)劃的重要組成部分。這一重大項(xiàng)目已在多種癌癥上取得了初步但具有引領(lǐng)意義的科研成果，在國(guó)際權(quán)威雜志上發(fā)表了一系列論文。