人們常說“是藥三分毒”，也就是說藥物不僅能治病，其本身也存在著一定的副作用，如果使用不當，很可能產生不良反應，達不到治療的效果，還會傷害病人。

根據世界衛生組織的報告，全球有1/3的病人不是死于疾病本身而是死于不合理用藥。在我國，不合理用藥約占用藥者的10%～30%。這不但造成了藥品資源浪費，加重了病人的經濟負擔，而且已成為影響國民健康的重要因素。因此，促進藥物合理使用已成為許多國家衛生改革的重要目標。

2013年12月10日，國家衛生計生委發布了合理用藥十條核心信息，提出了安全、有效、經濟地使用藥物的概念。這對推進我國合理用藥工作的發展具有重要指導意義。然而，現實中，不合理用藥的現象仍然屢見不鮮。這主要涉及到醫院和病人兩個方面，一方面是醫院和醫生在治療疾病時因種種因素導致使用藥物不合理，另一方面很多人因缺乏用藥科學知識存在錯用亂用藥物的問題。

比如，2013年，由國家食品藥品監督管理總局主辦、中國藥學會協辦的“全國藥品安全網絡知識競賽”，有數十萬人參加了活動，只有6.3%的網友能夠答對競賽的全部題目。這說明合理用藥知識普及率比較低，公眾合理用藥的知識素養亟待提高。總的來說,合理用藥應當注意以下幾個方面。

1. 遵從醫囑是關鍵。病人一定要遵醫囑用藥，要學會看藥品說明書，不能自作主張,跟著感覺走。如高血壓病人的用藥，醫生囑咐不能隨便停藥，但是有的病人血壓一高就吃，一正常了就自行停藥。結果斷斷續續地用藥，使血壓控制變得越來越難。而且，由于用藥不規律帶來了血壓波動，增加了發生心腦血管疾病的風險。

2. 對癥用藥最重要。不同的疾病要用不一樣的藥物治療,如果用錯藥就會加重病情、延誤治療。比如感冒，按照中醫辨證分型，有風熱感冒和風寒感冒兩種，所用藥物截然相反，由于這些感冒藥有的是非處方藥，病人可以自行選用，結果用錯了藥。有報道說，80%的感冒患者曾經“吃錯藥”，這個數字是很驚人的。

3. 合理用藥重細節。合理用藥要重視用藥方法、劑量、時間、效期等。如硝酸甘油片必須舌下含服，而且，因為硝酸甘油容易潮解，一旦開封，最好在3～6個月內用完，否則藥效會大打折扣。有的藥物需要睡前服，是指睡前半小時內服用，服藥后需要稍微活動一下，而不是馬上臥倒。否則可能會引起藥物滯留食道而造成損傷。類似這樣的問題還有很多需要注意。

4. 不良反應莫輕視。每種藥物都有可能發生不良反應，如惡心、嘔吐、心慌、頭痛、過敏等。如果患者服藥后發生了上述不良反應，就要及時就醫處置，避免加重病情。比如糖尿病人在使用降糖藥物時，如果發生了饑餓感、軟弱無力、面色蒼白、頭暈、心慌、脈快、出冷汗、肢體顫抖等癥狀，首先要考慮低血糖并及時糾正，以免因癥狀加重出現昏迷，甚至危及生命。

5. 治養結合不能少。藥物不是治療疾病的唯一選擇，任何疾病，尤其是慢性病、老年病等，都不能完全依賴藥物來治療，還需要調整情緒和生活方式，如飲食、生活習慣、運動等。古人云“治病是三分治七分養”是很有道理的。比如，高血脂病人，在用藥的同時，在飲食上也要進行調整，才能達到科學有效的治療效果。

總之，合理用藥事關人民健康，也事關健康中國戰略目標的實現。為實現這一目標，需要在加強研究的同時，作好科普宣傳工作，讓廣大人民群眾了解合理用藥，重視合理用藥，掌握合理安全用藥的知識。

（作者系全國政協委員、悅康藥業集團總裁）