我們從今年兩會了解到，積極應對人口老齡化，要發展居家、社區和互助式養老，推進醫養結合，提高養老院服務質量。現階段最優化的養老模式，是以居家養老為基礎，在社區內整合和調動各種醫療、養老資源，就近、就便發展互助養老。這種模式被形象地稱為“沒有圍墻的養老院”“居家養老護理”。

以居家養老為基礎，是我國養老模式的必然選擇。從率先老齡化國家的實踐看，養老最終要回歸家庭。一方面，我國老年人多、增長快，在現有機構養老資源不足的情況下，更需要居家養老的支撐。另一方面，“孝親敬老”“老吾老以及人之老”“鄰里守望相助”等優秀傳統文化的深遠影響，選擇以居家養老為主，以社區為依托順理成章。

這樣的養老模式一旦涵蓋絕大多數老人，將成為社會養老中最節約、最有效的資源利用形式，也最有利于政府主導、社會參與。

老人在家庭這種熟悉的環境中會感到安全、溫馨、舒適。居家養老有利于老年人獨立自主，發揮功能，實現個人價值，促進社會進步，也有利于代際關系和諧與社會安定。需要注意的是，老年人情況各異，為滿足多樣化的養老需求，醫養結合和機構養老也不可或缺，可以跟居家養老互相促進，互為補充。

居家養老應該以老年人有較好的經濟、醫療、居住等保障為前提。從現實看，經濟社會的快速發展，已經為居家、社區、互助式養老提供了前提條件，但仍有短板。比如，養老的基礎設施和養老產品相對不足、質量不高，限制了養老資源在硬件上的豐富性。與之相比，養老人才和服務等軟件方面的資源更加短缺，特別是各種養老主體資源有效的組合機制、體制能力不足，是明顯的短板。同時，防止孝親敬老思想滑坡，社會助老、敬老氛圍也需要大大加強。

因此，發展和完善居家、社區和互助式養老，應該在發展中加強養老服務保障；在調整產業結構時，應加強對生活服務業，特別是養老產業和養老服務業的扶持。加大投入培養服務人才，完善體制機制，提高服務人員的長期待遇保障。對全民開展老齡國情教育，提高孝老、養老、助老的政策體系和社會環境。鼓勵老年人自主、自強、自立，主動參與社會發展和建設，在安度晚年中發揮正能量。

（作者為中國人民大學榮譽一級教授，本報記者潘躍采訪整理）