“《中醫(yī)藥法》的實施為中醫(yī)藥行業(yè)提供了法律保障。但不可否認的是，目前中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀并不樂觀，人才培養(yǎng)機制的改革尤為迫切。可以說，中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)的成效，直接影響著《中醫(yī)藥法》的實施效果，進而影響中醫(yī)藥事業(yè)的傳承與發(fā)展。”

北京市中醫(yī)管理局局長屠志濤日前圍繞如何加強推進人才培養(yǎng)體系建設(shè)、優(yōu)質(zhì)資源下沉和中醫(yī)藥國際化等，以進一步貫徹落實《中醫(yī)藥法》等問題，接受了《經(jīng)濟參考報》記者專訪。

傳承發(fā)展帶頭人應(yīng)是中醫(yī)“全科”醫(yī)生

《中醫(yī)藥法》第七條明確，“國家發(fā)展中醫(yī)藥教育，建立適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要、規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)合理、形式多樣的中醫(yī)藥教育體系，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才?！?/p>

“中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，至少包括以下方面：純中醫(yī)藥

人才的培養(yǎng)，西學(xué)中人才的培養(yǎng)，社會人中醫(yī)藥素養(yǎng)與技能的培養(yǎng)，以及國際化跨界人才的培養(yǎng)等?？梢哉f，中醫(yī)藥人才隊伍的建設(shè)直接影響著《中醫(yī)藥法》的實施效果，進而影響中醫(yī)藥事業(yè)的傳承與發(fā)展?！蓖乐緷J為。

據(jù)介紹，目前北京的中醫(yī)人才培養(yǎng)是按照體系分級分類進行，即“125人才”培養(yǎng)計劃。該計劃旨在每三年培養(yǎng)10名立于國內(nèi)中醫(yī)藥科技前沿的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人，20名能代表首都中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平的復(fù)合型中西醫(yī)結(jié)合專家，50名區(qū)縣級有較高診療水平的中醫(yī)藥臨床專業(yè)骨干。

“這些人應(yīng)該是新時代北京市中醫(yī)藥傳承發(fā)展的帶頭人?！蓖乐緷f，“但要強調(diào)的是，這些帶頭人必須是中醫(yī)‘全科'醫(yī)生！”

他表示，自古以來，好的中醫(yī)大夫都是全科醫(yī)生——不僅懂理論，還善臨床；不僅懂醫(yī)，還通藥理；不僅能號脈開方，針灸刮痧拔罐也樣樣精通；內(nèi)科、外科、婦科、兒科等常見病都能看；不僅能治“已病”，還善于治“未病”，全面處理醫(yī)療、養(yǎng)生保健問題……“具體來說，就是針灸、開藥、養(yǎng)生、八段錦、五禽戲、藥膳等等都要會。”屠志濤說。

“但是，目前中醫(yī)全科醫(yī)生面臨的問題，不是‘少’，而是近乎‘沒有’！中醫(yī)院校教育目前仍按西醫(yī)標準來分科培養(yǎng)，如果分科太細，就難以培養(yǎng)出具有整體思維、中和思維的中醫(yī)大夫。而且，中醫(yī)從業(yè)者現(xiàn)在是按項目收費，不利于綜合辨證施治。只有實行按病種收費，才能更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢?！蓖乐緷J為，“因此，人才培養(yǎng)機制及相關(guān)政策配套的改革，顯得尤為迫切。中醫(yī)藥的教育必須要遵循中醫(yī)藥人才的成長規(guī)律，跟它的學(xué)術(shù)模式、服務(wù)模式以及產(chǎn)業(yè)模式相結(jié)合，才能培養(yǎng)出合格的人才。”

促優(yōu)質(zhì)資源下沉打造中醫(yī)藥發(fā)展模式

“強基層是中醫(yī)藥管理工作必須牢牢把握、始終堅持的重點。推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源與基層的上下聯(lián)動，是提升中醫(yī)藥服務(wù)效率的有效手段?！蓖乐緷f，“目前，中醫(yī)藥應(yīng)解決的是資源轉(zhuǎn)化的問題，需要找到一個好的發(fā)展模式，將中醫(yī)藥的衛(wèi)生資源與經(jīng)濟資源、文化資源、生態(tài)資源、科技資源等統(tǒng)籌結(jié)合起來，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)模式、服務(wù)模式、管理模式亟待變革?！?/p>

《中醫(yī)藥法》第六條明確，“國家加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，合理規(guī)劃和配置中醫(yī)藥服務(wù)資源，為公民獲得中醫(yī)藥服務(wù)提供保障”。

他透露，為進一步推進落實《中醫(yī)藥法》，北京市中醫(yī)管理局正在積極推進《北京市發(fā)展中醫(yī)條例》修訂的調(diào)研，力爭進入市人大條例修訂程序。其中，讓中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)資源下沉，切實融入老百姓的生活，提升全民中醫(yī)藥素養(yǎng)，以促進中醫(yī)藥發(fā)展模式的形成，是調(diào)研及未來修訂條例的重要目的。

據(jù)了解，近幾年來北京市在促進中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)資源下沉方面已經(jīng)進行了不少嘗試，有“名中醫(yī)身邊工程”、“中醫(yī)藥健康養(yǎng)老時效工程”、“中醫(yī)藥治未病工程”等。2018年，“名中醫(yī)身邊工程”將繼續(xù)組織市區(qū)二級名中醫(yī)每周到全市333個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）坐診，推動專家、病種、技術(shù)下沉基層，居民可就近享受名中醫(yī)服務(wù)。實施中醫(yī)藥健康養(yǎng)老時效工程，推動中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合三模式改革，擴大中醫(yī)藥健康養(yǎng)老試點區(qū)范圍，支持建設(shè)好以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為核心的國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)。實現(xiàn)中醫(yī)藥治未病工程全市覆蓋，推動中醫(yī)治未病工程工作機制落地，發(fā)揮中醫(yī)藥治未病科的主體作用和中醫(yī)治未病平臺的支撐作用，擴大中醫(yī)藥治未病的服務(wù)人群。

中醫(yī)藥國際化應(yīng)該“中主西隨”

《中醫(yī)藥法》第九條明確，“國家支持中醫(yī)藥對外交流與合作，促進中醫(yī)藥的國際傳播和應(yīng)用”。

對于中醫(yī)藥國際化，屠志濤有著自己獨到的見解?！爸嗅t(yī)藥國際化，不應(yīng)搞成中醫(yī)西化、以西律中。中醫(yī)藥國際化必須堅持‘強強聯(lián)合、中主西隨、衷中參西、西為中用’的理念，在遵循中醫(yī)藥辨證論治五運六氣、針藥結(jié)合（藥穴同理）、經(jīng)方、經(jīng)絡(luò)學(xué)說等傳統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上，借助現(xiàn)代科技的力量，切實提高臨床服務(wù)能力。只有這樣，中醫(yī)藥才能在國際化道路上走得更遠，在全世界造福更多人?！?/p>

據(jù)了解，近些年來，北京市以推進落實“一帶一路”倡議為契機，開展了多種形式的中醫(yī)藥對外醫(yī)療保健服務(wù)，實行“請進來”和“走出去”并重，促進中醫(yī)藥海外創(chuàng)新發(fā)展，不斷推動“中醫(yī)藥國際交往中心”建設(shè)，成果斐然。在“一帶一路”國際合作高峰論壇——“加強政策溝通和戰(zhàn)略對接”平行主題會議上，《歐洲中醫(yī)藥發(fā)展促進中心產(chǎn)業(yè)園合作協(xié)議》成功簽約，歐洲中醫(yī)藥發(fā)展促進中心產(chǎn)業(yè)園將建設(shè)中醫(yī)診療與健康管理中心、中醫(yī)教育培訓(xùn)中心、中醫(yī)藥文化中心、中醫(yī)藥科研中心、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中心等；在巴塞羅那，獲得歐盟官方認可的中醫(yī)學(xué)第一屆碩士學(xué)位班中醫(yī)學(xué)學(xué)生完成理論課和臨床實習(xí)，進入畢業(yè)論文階段，第二屆順利開班；實施中醫(yī)藥國際服務(wù)品牌建設(shè)，北京發(fā)布首批30個中醫(yī)藥國際醫(yī)療旅游服務(wù)包項目，第二批項目正在遴選；通過京交會、國際峰會、文化年等平臺，中醫(yī)藥文化在全球重點國家和地區(qū)廣泛推廣，與國際友好城市的交流與合作逐步深入。

“其實，很多外國政府都看到了中醫(yī)藥的好處，愿意與我們進一步加強合作。”屠志濤說。“而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，越來越多人也認識到了中醫(yī)藥對人類健康不可替代的重要價值。其中，越是頂尖的西醫(yī)大夫，他們越先看到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在疾病治療方面的天花板，越來越意識到治病還是要回歸到生命本身，回歸自然，回歸到“天人相應(yīng)”“身心合一”的層面。而這些正是我們老祖宗幾千年前就認識到的，正是中醫(yī)藥的優(yōu)勢所在。”屠志濤表示。

據(jù)了解，2018年，北京市將繼續(xù)做好海外中醫(yī)藥中心建設(shè)，推進歐洲中醫(yī)藥發(fā)展和促進中心籌辦中醫(yī)開診事項，推進拉脫維亞的里加中醫(yī)藥項目，建立以中醫(yī)藥為核心的弗羅伊登論壇，支持北京中醫(yī)藥大學(xué)、北京同仁堂集團等做好美國、澳大利亞等中醫(yī)藥中心建設(shè)。加強與“一帶一路”沿線國家的中醫(yī)藥合作等。