醫(yī)生在開展胃鏡檢查。

近日，六歲女孩陽陽(化名)一直說肚子痛，尤其是肚臍周邊更是疼得厲害，加上胃口不好，一整天都吃不完一碗飯，一去醫(yī)院檢查，被醫(yī)生告知陽陽得了慢性胃病。

家人很納悶，陽陽才五六歲，怎么會患有胃病？對此，醫(yī)生表示，人們都認為慢性胃病是成人的“專利”，很少將小兒腹痛等問題與慢性胃病聯(lián)系起來，由于大多患兒對腹痛部位、性質(zhì)表達不清，常泛指肚臍周圍，以至于許多父母甚至醫(yī)生將孩子的腹痛草率地定性為“腸蟲癥”或“腸痙攣”。目前，胃鏡檢查在兒科臨床應(yīng)用已經(jīng)普及到市、縣醫(yī)院，臨床實踐證明，小兒消化內(nèi)鏡在兒科領(lǐng)域診治是安全的，能及時明確病因、部位和性質(zhì)，為制訂有效的治療方案提供可靠依據(jù)，建議兒童患者定期做胃鏡檢查。

小兒胃炎已成兒科消化系統(tǒng)多發(fā)病

據(jù)了解，陽陽家住清城區(qū)，過去半年間，時不時鬧肚子痛，主要是肚臍周圍一陣陣的隱痛。疼痛厲害時，陽陽還伴有嘔吐，還經(jīng)常感冒、發(fā)燒，原先白白胖胖的陽陽消瘦了不少。

陽陽的爸媽非常著急，想弄清楚是什么原因。一年來，帶著女兒到當?shù)卦\所、醫(yī)院多次就診，做了各項檢查，被診斷為“腸痙攣”“腸蟲癥”“腸系膜淋巴結(jié)炎”“胃腸功能紊亂”等，服用“腸蟲清”、解痙藥。藥沒少吃，但癥狀卻沒有得到改善。

陽陽的媽媽覺得不對勁，在一位好友的介紹下，帶陽陽去看了專科醫(yī)生，做了胃鏡，結(jié)果發(fā)現(xiàn)女兒患有嚴重的胃竇潰瘍。隨后經(jīng)過專科醫(yī)院正規(guī)療程藥物治療后，陽陽的“肚子痛”消失不見了。

醫(yī)生介紹，胃炎是指某一種或幾種有害因子，包括物理性、化學性或生物性因素作用于胃黏膜發(fā)生炎癥性改變的一種疾病。在我國，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計：兒童中胃炎患病率達45%—84%，可以看出小兒胃炎已經(jīng)成為了兒科消化系統(tǒng)疾病的多發(fā)病。據(jù)國內(nèi)不完全統(tǒng)計，慢性腹痛約占小兒腹痛總數(shù)的50%以上，小兒因頻繁腹痛或經(jīng)常性嘔吐會影響正常學習、生活，甚至影響生長發(fā)育。

有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在接受胃鏡檢查的患兒中，腹痛患兒檢出胃病的比例也很高。可以說，慢性胃病已成為小兒慢性腹痛的主要原因之一。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料顯示，HP(即幽門螺旋桿菌)感染在發(fā)展中國家較發(fā)達國家高，5歲以下兒童感染率在50%以上，北京、上海、廣州等地區(qū)的感染率為15.7%—45.2%。

醫(yī)生表示，患兒胃病表現(xiàn)沒有成人那么典型，癥狀很隱蔽，很容易漏診、誤治，小兒有胃病常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、飽食、厭食、營養(yǎng)不良甚至嘔血、拉血便等，尤其有胃病家族史的患兒患病率更高，因為幽門螺旋桿菌常經(jīng)過共同進食口對口傳播。

建議家庭中實行分食制

據(jù)了解，醫(yī)院小兒消化科疾病以功能性胃腸病為主，兒童患者胃腸無器質(zhì)性異常，卻出現(xiàn)腹痛、排便困難、胃口不好等癥狀。功能性胃腸病一般由飲食失調(diào)、休息不好等誘發(fā)，偶爾出現(xiàn)、癥狀輕微、肚子柔軟的可在家觀察情況。而器質(zhì)性胃腸病中，感染、胃和十二指腸慢性病最常見。

在醫(yī)生看來，如果孩子表情痛苦、大汗淋漓、肚子很硬甚至不讓碰的，可能是急性胃腸感染，應(yīng)該到醫(yī)院治療。

如果孩子持續(xù)半年以上反復肚臍周圍或劍突下疼痛，可能顯示孩子有器質(zhì)性疾病，尤其是家人有胃病的孩子，易在生活中感染幽門螺旋桿菌導致慢性胃炎。這類孩子本身胃酸分泌較多，易脹氣、泛酸，平時應(yīng)少吃酸味及辣味食物，糯米、湯圓、汽水等產(chǎn)酸的食物也應(yīng)盡量避免，紅薯、芋頭等粗纖維食物對排便困難的孩子來說是“寶”，但胃消化功能不佳的孩子不宜過多食用。

兒童胃病重在預防。醫(yī)生指出，預防小兒胃病主要包括：早期去除各種誘發(fā)或加重胃炎的原因，避免精神過度緊張、疲勞，減少壓力，注意休息，保證睡眠，加強鍛煉。改善不良飲食習慣，定時定量，少食辛辣刺激的食品，注意營養(yǎng)搭配。注意氣候變化，防止受涼。積極治療口腔、鼻咽部慢性感染灶，少用對胃黏膜有刺激的藥物。

為了防止幽門螺桿菌的傳染，家庭中最好實行分食制，大人不可口對口喂哺小孩，要堅持口腔清潔衛(wèi)生，勤刷牙，清除藏在牙垢中的幽門螺桿菌；加強防病意識，早期診治，一旦發(fā)現(xiàn)孩子腹痛、飽食、消瘦、無故貧血等情況，家長們要重視，馬上帶孩子找正規(guī)醫(yī)院專科醫(yī)生診治，及早明確診斷，做到早治療，防止遺留病根，影響小朋友身體健康及生長發(fā)育。

腹痛可以做個胃鏡檢查

近年來，隨著醫(yī)療檢測手段的不斷進步，小兒因“腹痛”而接受胃鏡檢查的比例也在上升。

目前，小兒慢性胃病的檢查方法主要有兩種：一是胃鏡，二是胃腸X線攝片。由于小兒慢性胃病的病變多局限在黏膜層，胃腸X線攝片較難發(fā)現(xiàn)病灶。而胃鏡檢查能直接觀察胃黏膜有無糜爛、潰瘍、炎癥等情況，且能在病變部位取少許黏膜組織做病理組織學切片檢查，是目前國內(nèi)外公認的診斷慢性胃病的首選方法。

不少家長擔心小孩子做胃鏡不安全，會有疼痛和創(chuàng)傷性，也擔心孩子會有心理陰影，因此不愿意給兒童做胃鏡。其實小兒腹痛很有必要做胃鏡檢查。

據(jù)了解，對久治不愈的胃腸病患者，引起胃痛的原因有很多，不同類型的胃腸疾病表現(xiàn)出來的癥狀可能很相似，這就使得胃腸疾病的治療容易缺乏針對性，因此要想取得很好的療效，必須仔細檢查，明確診斷，才能早發(fā)現(xiàn)早治療。

據(jù)了解，胃鏡檢查在兒科臨床應(yīng)用已經(jīng)普及到市、縣醫(yī)院。臨床實踐證明，小兒消化內(nèi)鏡在兒科領(lǐng)域診治是安全的，能及時明確病因、部位和性質(zhì)，為制訂有效的治療方案提供可靠依據(jù)。此外，小兒胃鏡的檢查過程與成人相似，但由于小兒胃鏡的管徑比成人胃鏡細很多，小兒的不適反應(yīng)要比成人輕，且患兒年齡越小，不適反應(yīng)越輕。目前，清遠市婦幼保健院、清遠市人民醫(yī)院等醫(yī)院都可以開展無痛胃鏡檢查。