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推行醫(yī)師責(zé)任險有助改善醫(yī)患關(guān)系
據(jù)報道,為分散醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險,推進(jìn)醫(yī)患糾紛合法合理解決,廣東深圳日前推出醫(yī)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險。該保險基準(zhǔn)保費不到3000元,賠償額度卻最高可達(dá)400萬元;由醫(yī)生在自愿的基礎(chǔ)上自費購買,一旦發(fā)生了醫(yī)療意外或傷害,由第三方機(jī)構(gòu)定損、調(diào)解,快速履行賠付。
眾所周知,每一次醫(yī)療救治的背后都隱藏著風(fēng)險,這種風(fēng)險,既可能源于行醫(yī)者的醫(yī)療行為,也可能源于不同患者的個體差異。早年有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,美國平均每年醫(yī)療事故死亡人數(shù)高達(dá)19萬多人,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于死于交通事故人數(shù)。可見,醫(yī)療行為不但有風(fēng)險,而且其發(fā)生率可能并不低于我們乘坐交通工具帶來的風(fēng)險。
可是,如果是死于交通意外,受害者可以通過汽車交強(qiáng)險和商業(yè)保險得到一定數(shù)額的意外賠償,但是遭受了醫(yī)療傷害的患者,卻可能在失去健康或者生命之后,其家屬得不到任何安慰性的補(bǔ)償。目前,國內(nèi)比較通行的做法就是,醫(yī)療意外發(fā)生后,是否賠償要看患者一方的態(tài)度。如果患者一方有人提出疑問,而醫(yī)療差錯又真實存在,家屬就可能得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;反之,家屬如果缺乏維權(quán)意識,有可能就得不到合理的賠償。
這種現(xiàn)狀直接導(dǎo)致了“會哭的孩子有奶喝”,客觀鼓勵患者和家屬以極端手段對待醫(yī)療糾紛,非常不利于構(gòu)建相對公平公正的醫(yī)患關(guān)系,是醫(yī)療糾紛頻現(xiàn)、醫(yī)患關(guān)系緊張以及“職業(yè)醫(yī)鬧”等亂象產(chǎn)生的土壤。以醫(yī)師責(zé)任險的方式,給予遭受醫(yī)療傷害的家庭必要的賠償,能夠緩解醫(yī)患關(guān)系緊張局面,也符合國際慣例。
在這方面,北京市也在積極探索。自2005年起,北京開始在全市三級醫(yī)院推行醫(yī)療責(zé)任險,現(xiàn)已基本做到了全面覆蓋。與深圳推出的醫(yī)責(zé)險不同的地方在于,北京以醫(yī)院為單位繳納,發(fā)生了醫(yī)療事故,也是患者找醫(yī)院,醫(yī)院的相關(guān)部門出面與患者通過第三方的調(diào)解,最后達(dá)成賠償協(xié)議,而保險公司再根據(jù)條款進(jìn)行支付。這種機(jī)制取得了不錯的效果,數(shù)據(jù)顯示,自2005年以來,經(jīng)過保險公司參與的醫(yī)患調(diào)解,近七成得到妥善解決。
上述案例表明,合理的醫(yī)療責(zé)任險是醫(yī)患之間解決經(jīng)濟(jì)糾紛的有效平臺之一,可以為患者一方獲得補(bǔ)償提供較為充分的資金來源。但是,這也存在一個問題,就是資金有了保障,可能會弱化醫(yī)院對醫(yī)療責(zé)任的追責(zé)。深圳推出的醫(yī)師責(zé)任險基本屬于醫(yī)生的個人行為,相較于北京的機(jī)構(gòu)統(tǒng)一繳納又是一種進(jìn)步。因為這樣可以讓每一次醫(yī)療保險的賠付成為一次客觀的醫(yī)療過程審核,一旦形成賠付協(xié)議,就等于為醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平造冊。如果一個醫(yī)生的醫(yī)療賠付率高于同行,對其個人聲譽(yù)一定會造成影響,如此還能起到倒逼醫(yī)務(wù)工作者提高醫(yī)療服務(wù)水平的客觀作用。
編輯:李敏杰
關(guān)鍵詞:醫(yī)療 責(zé)任 醫(yī)患