湖南省兒童醫院急診綜合一科 謝波 陶艷

2歲的小小，近兩個月來一直被間斷發熱纏身，打針、吃藥都不見效果。隨發病時間延長，小小的病情越來越重，從開始的肺囊性變、胸腔積液，到肝脾腫大、多漿膜腔積液、腹壁移行性小結節、體重下降，可把小小的父母嚇壞了，忙帶他到我院就診。經檢查和聯合多個科室反復尋找病原菌，最后終于在大便中尋得一枚小小的寄生蟲卵——肺吸蟲蟲卵。通過對小小家長的追問才得知，小小的家依山傍水，環境優美，從會走路起他就跟著小伙伴在池塘邊、田野里捉青蛙、挖蚯蚓，渴了就喝兩口清澈見底的山澗水。家人覺得農村人都是這么長大的，直到這次小小生病了，明確了病原菌，才知道喝生水、吃生海鮮很危險。

肺吸蟲是一種寄生蟲，人和動物是它的終宿主。終宿主排出蟲卵至水中，經過中間宿主，比如在螃蟹體內發育成囊蚴。人生食這些海鮮、河鮮，或是飲用含囊蚴的生水，囊蚴就會進入體內。囊蚴在消化道里破裂發育成幼蟲，在小腸中脫囊而出，穿越腸壁進入腹腔沿肝臟上行，穿過膈肌達胸腔和肺，在肺內發育為成蟲，可引起咳嗽、咯血、腹痛、腹瀉等癥狀，有的蟲體甚至可沿頸內動脈進入顱腦，侵犯腦組織，引起癱瘓、麻木、失語等。

現在，很多家長都希望孩子多親近大自然，經常帶孩子去農家樂。但是，在這里跟家長們提個醒，不管環境如何原生態無污染，一定要讓孩子養成不飲生水，與大自然的各種動物接觸后、飯前便后用流水肥皂洗手的好習慣。另外，我們不要光照顧味覺，海鮮、河鮮、肉類一定要煮熟煮透才能食用。尤其是不能生食山溪和河里的蟹、蝦，因為山溪和河流是各種寄生蟲的滋生源。在高溫下，肺吸蟲是可以殺死的，所以這些食物煮熟煮透了吃是沒關系的。