內蒙古醫科大學附屬醫院醫學博士 戴之先

有這樣一個真實案例：江蘇某醫院某天接到急救電話，王先生說自己65歲的老伴快不行了，請醫院趕緊來人搶救。把老人家接到醫院檢查后，醫生做出診斷：腎衰竭。仔細詢問才知，老人最近聽信偏方說每天早上喝一勺醋，有利于身體健康，于是便照著做了一段時間，就出現了上面的搶救。

喝一勺醋本沒太大問題，老人錯就錯在了喝醋的同時還在長期服一些藥。因為有些藥物是與醋“相克”的。

1. 胃藥：主要指抗胃酸類藥物，如小蘇打、胃舒平、達喜等。這類藥物呈堿性，通過中和胃酸來緩解胃部不適。醋酸是一種能與堿性物質發生反應的有機酸，會直接降低這些藥物的藥性。醋酸進入胃中不僅直接降低胃液的PH值，還會刺激胃酸的分泌。如果長時間保持這種狀態的話，會對胃黏膜造成損傷，甚至引發胃潰瘍、胃穿孔等嚴重后果。

2. 紅霉素。紅霉素類藥物通常是膠囊的劑型，這主要有兩個原因：一是紅霉素怕酸，膠囊通過胃直接到達腸道，腸道環境偏堿性，有利于弱堿性抗生素的溶出；二是紅霉素中有不穩定的化學鍵內酯鍵、苷鍵，在酸性環境中容易產生水解反應而失去活性，同時也失去藥用價值。

3. 磺胺類藥物。這類藥物中常見的復方磺胺甲惡唑也比較“害怕”醋帶來的酸性環境。一方面這類藥物是弱堿性，在酸性環境下會降低藥力；另一方面，這類藥物分解后，產生乙酰化磺胺及少量葡萄糖醛酸結合物，它們需經腎臟過濾排出體外，這種結晶溶解度較低，在酸性的尿液中溶劑熱度會更低，很容易在腎臟中產生結晶或結石，輕微的癥狀表現為結晶尿，嚴重的會尿血、尿路堵塞，直接使腎臟受到損傷。江蘇老人的病情，就是由此引起。服用磺胺類藥物時，不僅不能接觸酸性食物或藥物（包括醋、維生素C等），還要注意服用一些小蘇打或堿性藥物來保證尿液的堿性環境，并多喝水來加快結晶的排出。

最后還要提醒大家，吃藥切記遵醫囑，必要時候應忌口，這樣才能保證健康。