中小學生處于成長發育的關鍵階段，增強青少年體質，是促進中小學生健康成長和全面發展的需要。7月26日，健康中國行動推進委員會辦公室召開新聞發布會，對健康中國行動之中小學健康促進行動進行了解讀。

“一增一減一保障”

目前，我國中小學“小眼鏡”“小胖墩”現象突出。據2014年中國學生體質與健康調研結果，我國7歲～18歲城市男生和女生的肥胖檢出率分別為11.1%和5.8%，農村男生和女生的肥胖檢出率分別為7.7%和4.5%。2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%。其中，6歲兒童為14.5%，小學生為36.0%，初中生為71.6%，高中生為81.0%。

為此，中小學生健康促進行動制定了明確的目標：到2022年和2030年，國家學生體質健康標準達標優良率分別達到50%及以上和60%及以上；全國兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上和新發近視率明顯下降；小學生近視率下降到38%以下。

教育部體育衛生與藝術教育司司長王登峰介紹，教育部牽頭推進這項行動，主要從3個方面來進行，可歸納為“一增一減一保障”：“一增”是指增加體育與健康課和課外鍛煉時間，也就是以促進健康的最積極、最主動的方式，加強體育鍛煉和健康教育；“一減”，就是要把不必要的負擔減下來；“一保障”，就是要建立健全各項制度，確保體育鍛煉時間能夠增上去和不必要的課業負擔減下來。“目前，教育部已經密集出臺了一系列文件和辦法，來確保‘一增一減’落到實處。”

以體質健康為抓手

青少年體質健康水平的提升，是健康中國行動達到預期目標的重要指標之一。從長遠的效益來講，青少年體質健康水平的提升，是支撐健康中國保持在較高目標水平的重要保障。

“雖然我國青少年體質健康水平整體上有向好的趨勢，但‘增齡遞減’的現象仍然沒有改變。”從事學生體質健康研究多年的上海體育學院院長陳佩杰舉了一個例子，“從2016年、2017年、2018年3年調查數據來看，學生體質健康的整體優良率分別為26.5%、29.3%、30.3%，上升趨勢比較明顯。但隨著學段升高，學生體質下降的趨勢也很明顯。2017年的調查數據顯示，小學生體質健康達標率為92.1%，中學生為88.0%，大學生為74.4%。”

“當前改革的重點用一句話來講，可以概括為從‘有體育活動’向‘有效體育活動’轉變，就是要提高學校體育活動中‘中高強度’活動的時間比例。”陳佩杰說，“青少年的體質健康問題并不單純是一個學校教育的問題，這一問題的解決需要全社會共同努力。比如家長就很重要，家長要轉變孩子的成長成才觀念，認識到久坐行為對孩子健康的危害。我們的調查顯示，周末和節假日，孩子使用電子產品的久坐時間明顯增加。”

據王登峰透露，下一步，教育部將研究出臺全面加強和改進新時代學校體育美育工作的意見，明確未來一個時期促進學生德智體美勞全面發展的總體思路、基本原則、重點任務和保障措施，“要將國家學生體質健康標準優良率、體育與健康課程開課率、學生每天校內體育活動時間等考核指標作為重要導向，為實施好中小學健康促進行動提供制度保障”。

近視防控“年底交賬”

自2018年8月國家衛生健康委、教育部等8部門印發《綜合防控兒童青少年近視實施方案》以來，兒童青少年近視防控已上升為國家戰略。

“要把降低兒童青少年近視率作為實施中小學健康促進行動的核心指標，作為檢驗減輕課業負擔、加強學校體育、教會健康知識和技能的重要標尺，著力實現學生體質健康水平升上去、近視率降下來的‘一升一降’目標。”王登峰表示，下一步將在召開視頻會議強化部署、與省級人民政府簽訂責任書、建立聯席會議機制、推進改革試驗試點、組建專家宣講團等基礎上，系統總結《綜合防控兒童青少年近視實施方案》印發一年來的工作進展，籌備召開第一次聯席會議。研制出臺近視防控評議考核辦法，督促地方落實近視防控責任書，把“年底交賬”的剛性要求落到實處。

中小學生健康促進行動對于近視防控所涉及的政府、學校、家庭、個人明確了具體舉措。溫州醫科大學黨委書記呂帆表示，兒童青少年近視防控既是一項需要長期堅持的工作，又是一項具有挑戰性的工作。通過政府、學校、家庭、醫療機構多方協同，讓盡可能多的人了解、關注孩子的眼健康和近視防控問題，教育教學相關措施層層傳遞。比如，改善教室采光照明，把熒光燈換成LED燈，改進亮度、降低頻閃、提高光譜的連續性；把課桌椅換成可調式，根據兒童發育特點調整課桌椅高低，都是非常好的防控措施，不少學校都已部署并付之于行動。

在各地政府有力支持下，教育系統和醫療機構協同，在各地通過抽查或普查方式對中小學開展近視檢測，基本掌握了近視發生的“本底數據”。本底數據非常重要，是監控未來近視狀態走向的“基礎線”，是評價防控工作是否有效的重要依據，也是研究近視發生發展規律的重要科學指標。

在諸多近視防控方法中，呂帆特別強調了醫學科普的重要性，“專業人員要努力以深入淺出和喜聞樂見的形式，讓家長和孩子接受科普知識，并將這些知識和理念付諸到日常的近視防控行動之中”。

“每一位家長都關心自己孩子的視力保護，但是往往缺乏預防近視的意識，等到孩子患上近視了，再苦尋治療良方。希望媒體機構能加大宣傳力度，讓家長掌握正確的預防近視知識。”國家衛生健康委規劃發展與信息化司司長毛群安說。