云南村醫(yī)補(bǔ)助出現(xiàn)0%撥付率

政府發(fā)布鄉(xiāng)村醫(yī)生有關(guān)補(bǔ)助資金撥付情況；部分縣市區(qū)補(bǔ)助未到位，相關(guān)部門稱正在協(xié)調(diào)

在云南省政府辦公廳近日發(fā)布的一份通報(bào)中，多個(gè)縣市區(qū)的“鄉(xiāng)村醫(yī)生有關(guān)補(bǔ)助資金”撥付率為0.00%或低于50%。就此情況，部分縣市區(qū)稱通報(bào)統(tǒng)計(jì)有誤，也有縣市區(qū)表示確為財(cái)政緊張。

新京報(bào)訊 云南省人民政府辦公廳于近日發(fā)布了《關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生有關(guān)補(bǔ)助資金撥付情況的通報(bào)》。通報(bào)顯示，截至10月30日，云南省部分州、市未及時(shí)足額撥付鄉(xiāng)村醫(yī)生有關(guān)補(bǔ)助資金。其中，包括曲靖市陸良縣、師宗縣等部分地區(qū)的資金補(bǔ)助撥付率為0.00%。

對(duì)此，一些縣區(qū)部門回復(fù)稱，通報(bào)統(tǒng)計(jì)有誤，當(dāng)?shù)貙?shí)際已完成撥付工作。有些則表示因當(dāng)?shù)刎?cái)政緊張，正與財(cái)政部門協(xié)調(diào)。

多個(gè)地區(qū)出現(xiàn)撥付率0.00%

根據(jù)通報(bào)，包括昆明市官渡區(qū)、石林縣，曲靖市富源縣、師宗縣、羅平縣，玉溪市易門縣，保山市隆陽區(qū)、龍陵縣，紅河州元陽縣，德宏州芒市，怒江州蘭坪縣，迪慶州維西縣，臨滄市臨翔區(qū)13個(gè)縣市區(qū)在2019年上半年的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金撥付率低于50%，其中曲靖市師宗縣補(bǔ)助資金撥付率為0.00%。

在2019年上半年的基本藥物補(bǔ)助資金撥付方面，包括昆明市富民縣、石林縣，昭通市威信縣，曲靖市馬龍區(qū)、陸良縣、師宗縣、羅平縣，玉溪市易門縣，紅河州個(gè)舊市，文山州富寧縣10個(gè)縣市區(qū)撥款率不足50%。其中富民縣、威信縣、陸良縣及師宗縣撥付率為0.00%。

通報(bào)稱，2019年7月，按照國家衛(wèi)生健康委和省人民政府的要求，省衛(wèi)生健康委函請(qǐng)各州、市人民政府對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇落實(shí)情況開展自查自糾。但截至10月30日，仍有部分州、市未及時(shí)足額撥付鄉(xiāng)村醫(yī)生有關(guān)補(bǔ)助資金。為確保鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定，經(jīng)省人民政府同意，通報(bào)有關(guān)情況。

通報(bào)要求，被通報(bào)的上述州、市人民政府要高度重視，迅速整改，確保及時(shí)足額兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生有關(guān)補(bǔ)助資金。整改情況于2019年12月10日前報(bào)省人民政府。此外，各州、市人民政府要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)責(zé)任，全面梳理在落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇方面存在的問題，確保各項(xiàng)政策落實(shí)到位。

未撥付資金或數(shù)據(jù)有誤或正在協(xié)調(diào)

昆明市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處工作人員表示，經(jīng)核實(shí)后，該通報(bào)數(shù)據(jù)與實(shí)際情況有所差距，由于省級(jí)單位在統(tǒng)計(jì)發(fā)布前與當(dāng)?shù)夭块T核實(shí)數(shù)據(jù)有誤，昆明市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處已于近日提交說明。其中，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助上，昆明市官渡區(qū)撥付率為70%，石林縣資金撥付已全部到位。基本藥物補(bǔ)助方面，截至8月30日，富民縣該項(xiàng)補(bǔ)助撥付率為67%。截至8月16日，石林縣該項(xiàng)補(bǔ)助全部撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并已向縣級(jí)財(cái)政部門報(bào)備撥款計(jì)劃，預(yù)計(jì)近日就可以發(fā)放到鄉(xiāng)村醫(yī)生手上。

威信縣衛(wèi)生健康局方面回復(fù)記者表示，目前縣兩項(xiàng)資金的撥付率為80%。

此外，曲靖市陸良縣衛(wèi)生健康局辦公室工作人員并未就相關(guān)問題進(jìn)行回復(fù)。陸良縣政府新聞辦公室方面表示，針對(duì)通報(bào)的情況正在核查，不便透露信息。

曲靖市師宗縣衛(wèi)生健康局辦公室負(fù)責(zé)人則表示因財(cái)政緊張，相關(guān)補(bǔ)助資金目前尚未發(fā)放。同時(shí)提到該項(xiàng)資金是由縣級(jí)財(cái)政部門撥款到衛(wèi)生健康局，再下發(fā)到鄉(xiāng)村醫(yī)生，目前補(bǔ)助資金已在縣財(cái)政部門入賬，衛(wèi)生健康局正協(xié)調(diào)資金撥付的事，而具體時(shí)間并不確定。該負(fù)責(zé)人表示，2018年、2019年兩年未撥付的款項(xiàng)正在同時(shí)協(xié)調(diào)。至于原因，在記者的詢問下，對(duì)方未作更多回應(yīng)。

■ 追訪

補(bǔ)助按季發(fā)放 是鄉(xiāng)村醫(yī)生主要收入

幾位一線鄉(xiāng)村醫(yī)生介紹，鄉(xiāng)村醫(yī)生的主要收入包含基本月工資和補(bǔ)助資金兩項(xiàng)。補(bǔ)助資金包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金和基本藥物補(bǔ)助資金。上述兩項(xiàng)資金分別對(duì)應(yīng)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的主要工作——公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療。由于部分地區(qū)的衛(wèi)生所沒有設(shè)置醫(yī)療服務(wù)，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生只有基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金一項(xiàng)。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)指針對(duì)患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者進(jìn)行每季度一次的檢查，針對(duì)老人的體檢及針對(duì)兒童的疫苗接種。而基本藥物補(bǔ)助資金的計(jì)算是根據(jù)服務(wù)的人數(shù)、半徑、門診人次以及基礎(chǔ)藥物的數(shù)量統(tǒng)計(jì)的。

據(jù)醫(yī)生介紹，工資按每月發(fā)放，補(bǔ)貼按季度結(jié)算發(fā)放。但去年，補(bǔ)貼直到年底才分兩次陸續(xù)補(bǔ)齊。而今年，一些補(bǔ)貼尚未到位。

在通報(bào)中，富源縣基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金的撥付率為43.69%。一位富源縣轄區(qū)內(nèi)工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生告訴記者，截至目前，每個(gè)月僅收到了600元的工資款項(xiàng)，2019年的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助與藥物補(bǔ)助尚未收到。

■ 講述

鄉(xiāng)村醫(yī)生：補(bǔ)助未到位對(duì)生活造成影響

在曲靖市轄區(qū)內(nèi)工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生李平(化名)主要負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)的基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)工作，衛(wèi)生所內(nèi)一共三名鄉(xiāng)村醫(yī)生，主要針對(duì)患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的村民進(jìn)行每季度一次的檢查，以及每年針對(duì)老人的體檢和針對(duì)兒童的疫苗接種。每進(jìn)行一次工作，按照不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼。

“比如高血壓患者的檢查和管理是每人每次20元，每季度進(jìn)行一次，如果這個(gè)季度有10個(gè)人來檢查了，當(dāng)季的補(bǔ)貼就是200元，如果沒有任何相關(guān)的工作量，這個(gè)補(bǔ)貼就沒有了。”

由于李平所在的社區(qū)衛(wèi)生所沒有設(shè)置醫(yī)療服務(wù)，因此并沒有基礎(chǔ)藥物補(bǔ)助的撥付。

李平告訴記者，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生來說，每個(gè)季度管理和服務(wù)患者數(shù)量決定了每年的收入。雖然他所在地區(qū)村民數(shù)量超過1000人，但每個(gè)季度前來進(jìn)行慢性病檢查的大約在100人左右。

“因?yàn)橄衤圆≈饕卦陬A(yù)防，國家目前也提倡這方面的基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)，但是村民很多都不理解，有人覺得自己買一個(gè)電子血壓儀就能測(cè)，不必要到村衛(wèi)生所檢查。”由于村民對(duì)基本衛(wèi)生服務(wù)的不理解無形中增加了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作壓力。很多時(shí)候，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要入戶為村民進(jìn)行慢性病檢查，經(jīng)常遇到的情況是白天家里找不到人，村醫(yī)不得不在晚上進(jìn)行檢查工作，在值班時(shí)間外進(jìn)行加班。

李平此前曾在當(dāng)?shù)匾患夜⑨t(yī)院就職，考慮到需要照顧孩子，他才在兩年前決定到就近的社區(qū)任職鄉(xiāng)村醫(yī)生。但如今，補(bǔ)助不到位對(duì)她的生活造成了不小的壓力。除了日常開銷，李平還需要個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等保障性支出。記者采訪了曲靖市富源縣轄區(qū)內(nèi)的一位鄉(xiāng)村醫(yī)生，他也面臨同樣的問題。他表示，包括他自己在內(nèi)的許多鄉(xiāng)村醫(yī)生除了完成本職工作外，還會(huì)“兼職”其他工作。就他個(gè)人而言，還會(huì)通過賣藥、經(jīng)營農(nóng)產(chǎn)品銷售更好地保障自己的生活。

新京報(bào)記者 張羽