“家庭醫(yī)生數(shù)量太少，全區(qū)66萬(wàn)常住人口需求缺口太大。”“服務(wù)項(xiàng)目范圍不明確，沒(méi)有統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生不敢開(kāi)藥。”“宣傳不到位，百姓認(rèn)可度不高。”11月下旬，重慶市渝中區(qū)政協(xié)先后邀請(qǐng)全區(qū)11個(gè)社區(qū)醫(yī)院主任和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)代表召開(kāi)了兩場(chǎng)“家庭醫(yī)生工作室推進(jìn)情況”座談會(huì)，與會(huì)人士紛紛直言現(xiàn)狀及問(wèn)題。近日，座談會(huì)形成的“接地氣兒的”調(diào)研報(bào)告送交區(qū)委、區(qū)政府，并引起高度重視。

渝中區(qū)政協(xié)主席陳大奎指著調(diào)研報(bào)告介紹，渝中區(qū)從2014年開(kāi)始在全市率先推廣“簽約制”家庭健康管理服務(wù)，目前已有51個(gè)家庭醫(yī)生工作團(tuán)隊(duì)，全區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)簽約人數(shù)16.65萬(wàn)人，簽約率25.27%，但仍未完成整體簽約率30%的目標(biāo)，家庭醫(yī)生似乎卡在了進(jìn)老百姓家的“門檻”上。

“家庭醫(yī)生可以提供哪些醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目沒(méi)有明確，重慶還沒(méi)有制定統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致醫(yī)生們?cè)趯?shí)際工作中處處受制。”座談會(huì)上，南門街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的黃靜指出，家庭醫(yī)生發(fā)展缺乏制度設(shè)計(jì)。她舉例，上海從2013年開(kāi)始在全市范圍內(nèi)推廣家庭醫(yī)生服務(wù)，2018年正式實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)制度。截至2018年，上海市常住居民家庭醫(yī)生簽約率已達(dá)到30%以上，渝中區(qū)離這一目標(biāo)差距還有點(diǎn)兒大。

區(qū)政協(xié)委員周琦建議，效仿上海的做法，按照“醫(yī)保+財(cái)政+個(gè)人”三方共同承擔(dān)的模式，向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支付簽約服務(wù)費(fèi)，“醫(yī)保要兜底，財(cái)政來(lái)補(bǔ)貼，家庭醫(yī)生制度才更容易落到實(shí)處，老百姓才能真正受益。”

在調(diào)研過(guò)程中，許多家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)表示，老百姓認(rèn)可度不高、宣傳困難大是面臨的大問(wèn)題。大坪街道衛(wèi)生服務(wù)中心胡曉華在座談會(huì)上提到了家庭醫(yī)生在宣傳過(guò)程中遇到的尷尬，“有的小區(qū)根本不讓醫(yī)生進(jìn)去宣傳，還有部分居民拿到我們的傳單以為是小廣告，看都不看就扔了。”區(qū)政協(xié)教科衛(wèi)體委主任王家榮建議，利用政協(xié)經(jīng)濟(jì)界、教育界委員的資源優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展家庭醫(yī)生進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)宣傳活動(dòng)。

“由于沒(méi)有醫(yī)保政策支持，‘家庭病床’和‘護(hù)理站’等一些好做法都沒(méi)有推廣開(kāi)。”兩路口街道衛(wèi)生服務(wù)中心劉先貴建議，可以先拓寬醫(yī)保覆蓋面，通過(guò)醫(yī)保承擔(dān)一部分費(fèi)用，給予簽約居民掛號(hào)費(fèi)減免、住院享受更多報(bào)銷、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷傾斜等好處，讓簽約居民真正得到實(shí)惠。

區(qū)政協(xié)將這些接地氣的“吐槽”一一納入調(diào)研報(bào)告的同時(shí)，還整理出不少家庭醫(yī)生的建議：家庭醫(yī)生工作室要結(jié)合自身專長(zhǎng)，選準(zhǔn)優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，打造品牌服務(wù)，以品牌特色服務(wù)促進(jìn)家庭醫(yī)生宣傳、提高在老百姓間的口碑；增強(qiáng)家庭醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)，加大力度引進(jìn)人才；加強(qiáng)和三甲醫(yī)院的溝通交流，提升家庭醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)，解決信息不對(duì)稱問(wèn)題。

“政策雖好，執(zhí)行更要到位，渝中區(qū)推廣家庭醫(yī)生服務(wù)不能剃頭擔(dān)子一頭熱。”中區(qū)政協(xié)主席陳大奎建議：必須各方面積極配合，聯(lián)動(dòng)發(fā)力，才能讓家庭醫(yī)生真正走進(jìn)老百姓的家門。