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戰“疫”日記——關于金銀潭醫院瑞德西韋臨床試驗的事情
武漢第二十九天(2月22日):
今天休息,但是也沒有閑著。來到武漢第一線,每天接觸確診患者,逐漸積累了治療經驗。后方堅守在新冠肺炎疫情防控崗位上的同事們都視我為“專家”,經常討教診斷和治療方面的問題,一遇到他們吃不準的病人就會找我會診把關。
發熱門診現在是每家定點醫院的前沿陣地,也是醫院里最危險的地方。我院發熱門診的劉軍主任每天都是高度緊張,不放過任何一個可疑的患者,隨時和我保持聯系,協助他開展診療工作。從如何更好地做好防護措施到如何看胸部CT結果,再到如何正確選擇臨床藥物,他始終虛心討教,認真學習。其中有幾次遇到從武漢來的患者,他如臨大敵,謹慎小心,最終有驚無險,患者新冠病毒核酸檢測都是陰性。
胸部CT及胸部X片是診斷本次新冠肺炎的重要檢查,根據患者胸部影像學的表現能夠確診是否為病毒性肺炎,能夠評估病情的嚴重程度,能夠評價治療的效果。放射科責任重大,為了確保每張胸部CT檢查報告的準確性,何俊林主任三天兩頭找我討教,我也把金銀潭醫院確診患者的胸部CT檢查結果拍照發給他學習參考。
今天有朋友給我推送了《新冠肺炎CT早期征象與鑒別診斷》電子書內容精選,我翻開了一看,發現該書圖文并茂,言簡意賅,臨床實用價值極高。我如獲至寶,馬上轉發到醫院專家群,何主任非常高興,連聲稱贊,表示一定認真學習。
兒科的李長春醫生一直堅守在臨床一線,每天接觸呼吸道感染的兒童,今天又遇到一個有咳嗽、發熱癥狀的小朋友胸部CT異常,很像病毒性肺炎的表現,她很緊張,馬上就把CT圖像和血常規檢查報告發給我,請我會診是不是新冠肺炎。我一邊打電話詢問病情,一邊仔細查看胸部CT的圖像和血常規報告,認真分析患兒的臨床癥狀和檢查結果,最終考慮是常見的小兒支原體肺炎可能性大,新冠肺炎依據不足。給予口服藥物對癥治療,回家休息隨訪。李醫生如釋重負,緊張的心總算放了下來。
又有朋友詢問金銀潭醫院瑞德西韋臨床試驗的事情,效果怎么樣,什么時候可以出結果。這個問題現在還沒法回答,這個雙盲臨床試驗要4月份才能結束,很多病人還在治療中,沒法統計數據。根據目前的情況,能夠明確有治療效果的就是清熱解毒的中醫藥和抗病毒的西藥,但是僅限于輕癥患者,而且必須是早期使用。重癥患者合并有多臟器功能衰竭和全身系統性感染,這個時候任何單一藥物都無法解決臨床問題,需要綜合治療。
今天收到朋友快遞來的5只1860型N95口罩,據說是歷經千辛萬苦從國外帶回來的,雖然不多,但是禮輕情意重。在感動之余,和朋友一起期盼疫情早日結束,一起為武漢加油,為祖國加油。
編輯:楊嵐
關鍵詞:醫院 患者 胸部 ct 金銀