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血清流行病學抽樣調查能解決哪些問題
“武漢的血清傳染病調查很有必要,通過核酸檢測篩查無癥狀感染者,通過抗體檢測對整體人群免疫水平進行普查。”上海交大醫學院附屬仁濟醫院檢驗科主任李敏告訴科技日報記者,作為核酸檢測的補充手段,抗體檢測可以了解武漢地區人口免疫的整體平均水平、免疫基數,對后期的疫情防控和疫苗研制都會產生一定作用。
4月14日—16日,武漢開展了為期3天的1.1萬人的血清流行病學調查。這項調查工作還陸續在全國另外9個省市進行,用以摸底新冠病毒在中國的感染現狀。中國疾控中心駐武漢流調隊隊長丁鋼強此前表示,這次在全國抽取包括武漢在內的10省市,開展社區居民新冠病毒血清流調,目的是探尋新冠病毒無癥狀感染者的發生情況、了解社區人群的新型冠狀病毒抗體水平,為新冠防控策略調整提供科學依據。
血清流行病學是流行病學的一個重要分支,于1916年創立。它是用血清學方法和技術,分析研究人群血清中特異性抗原或抗體的分布規律及其影響因素,以闡明傳染性疾病的發生與流行的規律,考核預防接種的效果等。新冠病毒血清流行病學調查的開展首先是在人群中進行有代表性的抽樣,采集血清標本,然后再進行抗體檢測,以及新冠病毒感染率的數據統計、分析。
通過社區居民新冠病毒核酸檢測、血清學調查可以了解3個問題:新冠病毒的感染性、傳染性和動態變化。那么,這次抽樣調查對象有哪些要求?記者從武漢相關部門了解到,為確保抽樣的代表性、真實性、準確性,要求被抽樣對象,必須是2020年1月至3月期間,在本社區持續居住時間不少于14天,以家庭為單位,符合條件的所有家庭成員。新冠防控的網格員、保安、民警、下沉干部、出租車司機、其他志愿者等相關工作人員也在抽樣范圍內。
李敏告訴記者,了解高危地區對新冠病毒免疫水平,意味著對一定比例的人群無需再進行干預。另一方面,血清流行病抽樣調查可以篩查出高危地區人群免疫水平,對后期疫苗研制具有一定指標參考。“我們知道了自然產生抗體的比例,對于疫苗應用、人群的適用選擇都是一個很好的幫助。”她說。
記者從四川省疾控中心健康教育所了解到,目前采集工作正在進行中,已有7個市州的14個區縣開展了血清采集。
“這項調查的意義極為重要,我們不僅需要通過這個數據去了解新冠病毒的感染率,同時需要知道到底無癥狀感染占多少比例,這對未來防控有什么影響。其次,需要知道的是,帶來多大群體免疫。國外現在有一種‘群體免疫’的說法,如果這個數據出來,群體免疫的比例不高,那么就無法通過‘群體免疫’來防控疫情。對于一個傳染病,要達到免疫屏障,至少需要60%以上的人群有免疫力,甚至80%以上,才能發揮作用。”一位不愿具名的流行病專家表示。
目前已知的數據是,廣東省曾對發熱門診32萬人次進行檢測。結果發現,新冠肺炎檢測陽性率為0.1%,對流感樣病例監測樣本15000份進行檢測,發現1份陽性,新冠肺炎檢測陽性率<0.1% 。這組數據提示,在密切接觸者之外的重點人群中,新冠肺炎的檢測陽性率也是極低的。
遼寧省在4月13日展開了《遼寧省新冠病毒無癥狀感染者血清流行病學調查實施方案》,江蘇省也在4月12日下發了《關于印發江蘇省新冠病毒無癥狀感染者血清流行病學調查工作方案和技術方案的通知》。
(侯樹文 吳巖 記者王春 劉志偉 盛利)
編輯:劉暢
關鍵詞:血清 新冠 清流 檢測 流行病學