少妇人妻中文字幕久久,无码色播在线观看,亚洲成av人无码不卡影片一,澳洲精品不打码在线观看

首頁(yè)>尋醫(yī)·問(wèn)藥>健康識(shí)堂健康識(shí)堂

久咳不愈會(huì)得哮喘?

2020年05月06日 17:33 | 來(lái)源:中國(guó)健康網(wǎng)
分享到: 

呼吸科門診如今越來(lái)越多的患者訴說(shuō)自己“久咳不愈”。好多患者說(shuō):“我咳嗽好幾個(gè)月了,做了好多檢查都沒(méi)問(wèn)題,感冒藥、抗生素、各種止咳藥吃了好多,都不管用,尤其是夜間和凌晨咳嗽嚴(yán)重,經(jīng)常咳醒,甚至完全沒(méi)法睡覺(jué)”。這時(shí)候醫(yī)生通常會(huì)建議患者進(jìn)一步檢查,以明確是否存在咳嗽變異性哮喘。一旦聽到哮喘這個(gè)病,不少患者又會(huì)說(shuō):“我只是咳嗽,我不喘……”
由哮喘變異的咳嗽
咳嗽變異性哮喘,顧名思義,其本質(zhì)是哮喘。它是哮喘的一種特殊類型,咳嗽是其唯一的或主要的臨床表現(xiàn)。患者無(wú)明顯喘息、氣促等癥狀或體征,但有氣道高反應(yīng)性。很多人都是由于咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致咳嗽遷延不愈,最終引發(fā)咳嗽變異性哮喘。
咳嗽變異性哮喘嚴(yán)重影響患者的正常生活,導(dǎo)致患者呼吸困難。通常咳嗽變異性哮喘患者的咳嗽為刺激性干咳,多比較劇烈,夜間咳嗽為其主要特征,感冒、冷空氣、灰塵、油煙、花粉等過(guò)敏源接觸容易誘發(fā)或加重咳嗽。晚上就寢時(shí)或是凌晨癥狀明顯,發(fā)作頻繁、劇烈,有些患者還有咽癢感。如果患者本身即為過(guò)敏體質(zhì),或有反復(fù)鼻塞、噴嚏、流清涕、眼結(jié)膜瘙癢等癥狀,更支持咳嗽變異性哮喘的診斷。
感冒和服藥可能影響診斷
該病的確診除了有典型的臨床表現(xiàn)外,還需要行肺功能及支氣管激發(fā)試驗(yàn)來(lái)明確。支氣管激發(fā)試驗(yàn)即是采用不同的激發(fā)物去引發(fā)支氣管不正常的收縮。通過(guò)刺激物的量化測(cè)量及與其相應(yīng)的反應(yīng)程度,還可判斷氣道高反應(yīng)性的程度。有典型的臨床癥狀,氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,同時(shí)除外肺炎、肺結(jié)核、肺纖維化等器質(zhì)性肺疾病及近期感冒的情況下,即可診斷咳嗽變異性哮喘。
在感冒的情況下,人們可能會(huì)出現(xiàn)氣道的反應(yīng)性增高,氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,在感冒急性期過(guò)去后復(fù)查氣道激發(fā)可能就陰性了。所以在近期合并感冒的情況下,一般不建議立即行氣道激發(fā)試驗(yàn),可以待感冒急性期過(guò)去(一般為3周)后再行氣道激發(fā)試驗(yàn)。
此外,如果患者正在應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑(沙丁胺醇/特步他林等)或抗膽堿能藥物(異丙托溴銨等)、抗過(guò)敏藥物(氯雷他定、西替利嗪等)、白三烯受體拮抗劑(孟魯斯特鈉)、茶堿類藥物及糖皮質(zhì)激素以及止咳藥物,建議患者檢查前停藥48~72小時(shí),以免用藥情況下出現(xiàn)試驗(yàn)假陰性,導(dǎo)致漏診。
多數(shù)患者預(yù)后良好
咳嗽變異性哮喘該如何治療呢?咳嗽變異性哮喘與典型哮喘有相同的發(fā)病機(jī)制,有相似的氣道重塑和氣道高反應(yīng)性,30%的咳嗽變異性哮喘可能發(fā)展為典型的哮喘。咳嗽變異性哮喘的治療一定要規(guī)范,不能單純止咳。治療原則與典型哮喘相同,首選吸入糖皮質(zhì)激素與支氣管舒張劑或者白三烯受體拮抗劑。治療的療程要足夠,一般咳嗽變異性哮喘建議至少規(guī)律治療8周,一般會(huì)建議患者治療3~6個(gè)月,如停藥后病情穩(wěn)定,可繼續(xù)觀察,如病情復(fù)發(fā),需繼續(xù)用藥。
當(dāng)然,并不是所有的慢性咳嗽(一般指咳嗽病程大于8周)都是咳嗽變異性哮喘,大家也不必恐慌。有些人有鼻塞、流涕、噴嚏、鼻后滴流感、咽后黏液附著感,應(yīng)首先考慮上氣道咳嗽綜合征的可能,主要治療上氣道病變即可控制咳嗽癥狀。有些人伴有反酸、噯氣、燒心等癥狀,或餐后咳嗽癥狀加重,應(yīng)考慮胃食管反流所致咳嗽,應(yīng)該首先治療消化道疾病,多數(shù)患者消化道癥狀控制后咳嗽即得到控制。
常規(guī)胸片或化驗(yàn)檢查沒(méi)有異常的慢性咳嗽,尤其是在春秋季節(jié)出現(xiàn)的“久咳不愈”,應(yīng)首先考慮到咳嗽變異性哮喘的可能,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。多數(shù)咳嗽變異性哮喘患者經(jīng)過(guò)正規(guī)治療,預(yù)后良好。


編輯:劉暢

關(guān)鍵詞:咳嗽 哮喘 患者 變異性

更多

更多