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這些體檢項目 套路大于實效,慎做!

2020年11月24日 09:27  |  作者:  |  來源:科技日報
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亞健康檢測儀測疲勞程度、拍X光片查肺癌、驗血查微量元素……

這些體檢項目 套路大于實效,慎做!

“亞健康值達到110!說明你的身體非常疲憊!”

近日,科技日報記者在北京某民營機構(gòu)進行體檢時,接受了“亞健康檢測”,該項目檢查醫(yī)師說,記者的亞健康狀況已經(jīng)很嚴重,建議記者再付費添加套餐外的檢查項目找出導致疲勞的原因。

如今,各大機構(gòu)的體檢套餐種類繁多,使人眼花繚亂。有些體檢機構(gòu)利用受檢者的認知不足,增加了一些相關(guān)但意義不大,或根本無關(guān)的檢查項目。體檢套路深,消費者究竟該選哪些項目?哪些又根本不需要呢?

用亞健康檢測儀測疲勞程度

結(jié)果準確性、穩(wěn)定性欠佳

亞健康檢查是如何進行的呢?具體操作方法是,受檢者把兩根手指插進一臺帶有圓形孔槽的設(shè)備,檢查醫(yī)師在與設(shè)備相連的電腦上點幾下按鈕,幾秒鐘后,電腦上便出現(xiàn)受檢者的“亞健康值”。根據(jù)數(shù)值高低,醫(yī)生對受試者的機體免疫功能、疲勞程度等進行判斷。

據(jù)介紹,這項檢測是根據(jù)磁震蕩原理,通過檢測人體磁場頻率,來顯示人體的疲勞程度。疲勞值正常范圍是60到80,大于80為長期疲勞,小于60為過度疲勞。有醫(yī)生表示,此項檢查有一定的科學依據(jù),但其結(jié)果的準確性、穩(wěn)定性欠佳,故相關(guān)數(shù)值僅供參考。

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院副主任醫(yī)師閔寶權(quán)指出,亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài),分為身體亞健康、心理亞健康和人際關(guān)系亞健康。處于亞健康狀態(tài)的人,不能達到健康的標準,表現(xiàn)為一定時間內(nèi)活力降低、適應能力減退等癥狀,但不符合現(xiàn)代醫(yī)學有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標準。閔寶權(quán)認為,亞健康檢測儀是不可信的。

閔寶權(quán)表示,可以通過檢測甲狀腺功能或進行生化全項檢查,來判斷機體健康狀況?!耙话氵@些檢查沒問題,至少說明機體沒有大問題。如果是有經(jīng)驗的醫(yī)生和心理咨詢師,通過詢問病史、分析評估量表,就能大概判斷此人是否處在亞健康狀態(tài)?!彼f。

驗血查兒童體內(nèi)微量元素

2013年被叫停,無臨床表現(xiàn)不需查

時下,微量元素專項檢測頗受家長“青睞”。雖然這種專項檢測早在2013年就被國家衛(wèi)生主管部門叫停,但家長們?nèi)詫⑽⒘吭厝狈ψ鳛楹⒆訁捠?、不長個兒等問題的根本原因而樂“檢”不疲。順應這種心理,一些私立醫(yī)院也將此作為攬客項目,一次檢查動輒收三四百元不等,檢查元素包括鈣、鐵、鋅、鎂、硫,采用指血檢測方式。

據(jù)了解,人體中有30幾種微量元素,而實際能檢測的也就鈣、鋅、鐵、銅、鉛等幾種,并不能代表全部微量元素,因此通過微量元素檢測來評價兒童的營養(yǎng)狀況實屬誤區(qū)。

中日醫(yī)院兒科副主任王琨蒂醫(yī)生表示,通常在診療過程中,兒童有明確的臨床癥狀表現(xiàn)時才會考慮查微量元素?!澳挲g越小越容易出現(xiàn)異常,尤其是一歲以內(nèi)的,很多檢查結(jié)果都不在正常范圍,不能單靠一項檢測結(jié)果來判斷孩子是否缺某種微量元素。鈣、鋅、銅等元素在日常的動物性食物中含量都很高,缺乏的例子并不多見。”

拍X光片查肺癌

難以發(fā)現(xiàn)早期肺癌,獲益不大

肺癌是我國發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。“最初體檢篩查肺癌,使用的方法是拍胸部X光片。但該方法很難發(fā)現(xiàn)早期肺癌,即使查出來了,通常已是中晚期。”北京世紀壇醫(yī)院健康體檢中心主任邵素君主任醫(yī)師告訴科技日報記者。

“而常規(guī)劑量的胸部平掃CT,由于射線量較高,每年做對身體會造成傷害,因此不適用于普通體檢?!鄙鬯鼐榻B道,“現(xiàn)在,體檢通常讓受檢者進行低劑量螺旋CT檢查,以篩查肺癌,其射線量低、分辨率較高,能夠發(fā)現(xiàn)早期肺癌,對提高患者的生存率有重要意義?!?/p>

“不過,在篩查早期肺癌上,低劑量螺旋CT雖效果不錯,但仍具有一些潛在的危害,如輻射危險和過高的假陽性結(jié)果,因此不建議40歲以下人群每年檢查?!鄙鬯鼐f。

此外,邵素君提醒道,一些高危人群有必要定期做肺癌篩查。我國肺癌高危人群定義為年齡在40歲及以上且具有以下任一危險因素者:吸煙≥20包年(20包年指每天吸1包煙、煙齡20年,或每天吸2包煙、煙齡10年),或曾吸煙≥20包年,戒煙時間時間<15年;長期被動吸煙者(大于20年,基本每天都接觸煙);有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史(如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者) ;合并慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化或有肺結(jié)核病史者;既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

用CT、遠紅外線篩查乳腺癌

檢出率較低,結(jié)果或存在較大誤差

國家癌癥中心發(fā)布的《2017年中國腫瘤的現(xiàn)狀和趨勢》報告顯示,乳腺癌發(fā)病率位列女性惡性腫瘤之首。

中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師萬冬桂曾撰文稱,將CT用于乳腺癌檢測,存在檢出率不高的問題。萬冬桂也不推薦用遠紅外線檢測乳腺情況,相關(guān)檢查機器性能較差,導致檢測結(jié)果可能存在較大誤差。

目前,“B超+鉬靶”是篩查乳腺癌的最佳組合。“但進行鉬靶檢測,會受到低劑量X射線的輻射,不主張每年都做。而B超具有無創(chuàng)、安全、檢出率高的優(yōu)點,如果通過B超發(fā)現(xiàn)問題,再做鉬靶檢測進一步確認,這樣更為合理?!鄙鬯鼐忉尩?。

萬冬桂也表示,早期篩查乳腺癌,首先建議通過自摸自檢、B超,或通過乳腺鉬靶照片來判斷。

專家支招

體檢要“點面結(jié)合”

體檢項目種類繁多,似乎花錢越多對身體了解越全面,但實際上,有些檢查大可不必做。

邵素君稱,可以在做體檢前先與醫(yī)生溝通,使其了解家族疾病史、生活習慣、工作環(huán)境等,綜合各種內(nèi)外因素,方便醫(yī)生初步判斷潛在的高危因素,定制出個性化的體檢方案。

但公司或單位組織體檢,通常采用購買統(tǒng)一套餐的方式,難以實現(xiàn)個性化。對此,邵素君給出兩點建議:“首先,保證每年進行一次常規(guī)體檢,要檢查血壓、血糖等指標。而有些檢查不必年年做,如拍胸部X片。其次,在此基礎(chǔ)上可進行必要的癌癥篩查,重點篩查發(fā)生率較高的癌種?!?/p>

北京大學腫瘤醫(yī)院消化道腫瘤內(nèi)科專家、主任醫(yī)師張曉東也建議道:“挑選發(fā)病率高、危害大的腫瘤項目進行篩查。對于發(fā)病率低、惡性度太低的腫瘤,篩查的意義并不大。”(實習記者 代小佩)

編輯:何方

關(guān)鍵詞:體檢


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