習近平總書記強調，沒有全民健康，就沒有全面小康。黨的十九屆五中全會提出了到2035年建成“健康中國”的遠景目標。作為一名分管衛生健康工作的住陜全國政協委員，我深感要深刻認識健康中國建設的科學內涵，應聚焦“四個關系”，以助力全面建成健康中國。

一、 處理好“東”和“西”的關系。

一方面，發揮東部領頭羊作用。立足現有科技、人才、對外交流合作等優勢醫療資源，持續不斷提升醫療衛生服務水平，力爭打造一批具有全球影響力的區域衛生健康中心。

另一方面，實現西部“追趕超越”發展。實施東部與西部地區在專業技術人才、重點專科等“一對一”幫扶。渭南市是一個典型的西部城市，每千人口職業（助理）醫師數為2.2人（據國家衛健委官網統計，全國平均數據為2.77人），全市僅有兩所三甲醫院，省級重點專科僅有2個培育項目。近些年，渭南市加大了與溫州醫科大學、上海中醫藥大學、北京大學（醫學部）的合作，在人才培養、學科能力提升、構筑緊密型醫聯體及產學研成果轉化等方面達成合作意向，定期開展遠程醫療交流指導活動，加快補齊短板。

二、 處理好“大”和“小”的關系。

一方面，廣泛推廣“大健康”理念。“將健康融入所有政策”，包括融于經濟社會發展各領域，健全多部門分工協作、全社會共同參與的科學健康促進體系。圍繞“醫藥養食游”等重點領域，推動健康產業與旅游、養老、體育、食品等產業融合發展，不斷增強健康產品和服務供給能力。據悉，浙江省杭州市突出特色，將健康影響納入城市建設項目環評審批，成效良好，可試點推廣。

另一方面，持續優化“小細胞”示范。陜西省2018年10月以來實施了“八大健康細胞”工程，推進健康機關、軍營、社區、村莊、學校、醫院、企業、家庭示范建設，從單純依靠醫療技術手段轉向從人群、文化、服務、社會、環境等五大維度綜合施策，通過健康細胞“觸角”，把健康理念普及到各個角落，健康行為覆蓋到方方面面，健康服務惠及所有群眾，效果很好，可在全國范圍內推廣。

三、 處理好“近”和“遠”的關系。

一方面，要緊抓后疫情短板項目。針對疫情暴露出的短板，不斷完善重大疫情防控體制機制和公共衛生應急管理體系，持續提升農村、社區防控能力。加強醫療保障制度改革，發揮好各級醫保行政部門“裁判員”作用和保險公司“運動員”作用，可試點將基本醫療保障交由國有專業的商業保險公司配套服務，積極探索推動基本醫療保障和商業保險有效互補發展，形成“政府監管、商業運作、覆蓋城鄉”的醫保運行格局。比如，渭南市積極推廣鄉村醫生“縣聘鎮管村用”模式，為激勵醫務人員扎根基層提供了政策保障。

另一方面，要遠謀人口基數和老齡化嚴重新挑戰。長遠應對全面二胎、人口老齡化發展現狀，科學編制“十四五”規劃，強化法治、人才、資金、醫療、科技等要素保障，推進農村公益養老院建設、社區醫養能力提升、養老機構服務質量提升等重點工程試點，打造滿足多樣化、多層次服務需求的區域衛生健康中心，促進社會和諧發展。

四、 處理好“內”和“外”的關系。

一方面，內強實力夯基層。渭南市是陜西省第二人口大市，“十三五”期間，全市2.3萬戶、7.9萬名因病致貧群眾實現脫貧，30種大病患者救治率99.5%，實現了建檔立卡貧困人口應簽盡簽，衛生健康扶貧走在全省前列，基本醫療衛生服務供給效率和水平逐年提升。結合工作實踐，建議繼續加快基層醫療衛生機構建設，實現標準化鄉鎮衛生院、村衛生室全覆蓋。建立覆蓋市縣鄉村及居民的五級“全民健康服務平臺”，完善監測、預警、決策、處置全鏈條響應機制。解決好基層醫療服務能力問題，加快推進和提升城市疾控中心、醫療集團、縣域醫共體等各類醫聯體服務能力，讓群眾在家門口就能享受優質醫療服務。

另一方面，外擴交流促提升。2020年中國新冠肺炎疫情防控經驗國際分享交流會、全球首屆健康與發展論壇、后疫情時代G20峰會的召開，強烈傳遞出“構建人類健康共同體”的重要性和必要性，我們要始終樹立和踐行“大健康”“大衛生”理念，加大區域、行業、國際間衛生健康交流溝通和借鑒提升，廣泛開展醫療衛生、體育健身、環境保護、食品藥品安全等綜合治理，為更好佑護人類共同的健康、安全與幸福，貢獻中國力量！

（作者系全國政協委員，陜西省渭南市人民政府副市長）