“吸氣，鼓肚子，好，放松。”北京醫生對著屏幕指導身在西藏那曲的患者作出姿勢調整，實時的超聲影像呈現在北京醫生的電腦屏幕上。這一幕可不是什么科幻大片，而是解放軍總醫院第三醫學中心超聲科主任呂發勤正在給一位遠在西藏那曲的患者進行超聲掃描檢查。

機器人+5G實現遠程超聲問診

今年10月10日，經過近兩個月的調試，解放軍總醫院第三醫學中心遠程超聲中心正式投入使用。半個月以來，已經為20余位患者提供了遠程超聲檢查問診服務。其最大優勢是可以把醫療資源相對發達地區的高質醫療資源送到偏遠地區去，尤其是對于急癥患者，通過遠程超聲檢查即刻就可以做出診斷或者排除診斷。

呂發勤介紹，遠程超聲問診依托機器人和5G技術，完全由中國自主研發。雖然是遠程問診，但超聲成像質量一樣，只是操作手法略有不同，專業的超聲科醫生通過培訓即可掌握，實現從頭到腳的超聲檢查，包括淺部的皮膚、軟組織、肌骨關節損傷，以及深部的腹部、肝膽胰脾腎、胸腔等檢查，即便是小器官也看得十分清楚。

正在接受遠程超聲檢查的這位那曲端患者今年33歲，稱偶爾會感覺到腹部疼痛。了解情況后，北京端醫生使用操作桿在觸板上移動，機械臂在那曲端患者身體相應部位移動掃描。

“您早上吃飯喝水了嗎？”北京端醫生一邊操作一邊詢問。“請您向左側轉身，非常好，停。”隨著北京端醫生手臂的靈活移動，那曲端的機械臂也精準地跟隨作出相應調整，停在患者疑似發病部位。通過實時的超聲影像，北京端醫生判斷那曲端患者患有慢性膽囊炎。檢查完畢，報告已經實時傳送到患者端。

疫情期間曾得到應用

作為中國首個5G遠程機器人超聲臨床應用試點單位負責人，呂發勤2019年3月在一次醫學論壇上第一次見到這套完全由中國自主研發的遠程超聲檢查設備的演示，認為可以解決偏遠地區和醫療資源缺乏地區的就醫需求。此后，呂發勤曾與三沙市人民醫院合作，通過遠程超聲檢查，為那里的急癥患者問診。

今年新冠肺炎疫情防控期間，遠程超聲檢查再次得到了應用。呂發勤回憶，那是今年2月份，中國國內疫情嚴峻，呂發勤與浙江一家縣醫院會診，通過遠程超聲檢查，幫助隔離病房的患者確認肺部病變程度，既節省了醫生資源，也解決了疫情感染防控的實際問題。

呂發勤表示，此前，超聲檢查較少應用于肺部，因為肺部為含氣器官，超聲檢查容易被反射回去。但新冠肺炎患者因為肺部發生實變，則可以利用超聲進行檢查。所以超聲檢查后期被納入新冠肺炎診療方案之一。呂發勤的這一應用也被收錄到中國國家衛生健康委能力建設和繼續教育中心今年上半年出版的《超聲抗疫紀事》中。

國際救援應用前景廣闊

呂發勤表示，盡管遠程醫療概念提出已有100多年時間，但遠程機器人超聲檢查近兩年才實現。這項完全由中國自主研發的遠程超聲檢查技術，在全球也尚屬先例。最近已有國際醫療單位聯系中心，希望在非洲等醫療資源缺乏的地區開展合作。

“遠程超聲檢查未來在國際救援場景中，應用前景廣闊，也會在國際會診等方面發揮作用。”解放軍總醫院第三醫學中心超聲科醫生張雪梅，自中國國際救援隊2001年成立起即加入救援隊，曾經遠赴巴基斯坦、印尼、海地、尼泊爾、菲律賓等地參與國際救援。她介紹，中國國際救援隊每到一地，做B超檢查的患者都排成長隊。作為一名國際救援隊隊員，她表示，“除了在超聲領域，未來，機器人+5G技術也可以在核磁、ct等領域實現。我特別期待這一天。”