《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標的建議》（以下簡稱《建議》）高度重視公共衛生體系建設，相關篇幅占到“全面推進健康中國建設”內容的一半以上，在科技創新部分也增加了“面向人民生命健康”的要求，這為公共衛生體系實現高質量發展指明了方向，也為我們保障人民生命健康提供了根本遵循。結合黨的十九屆五中全會精神學習，就貫徹落實規劃建議、加強公共衛生體系建設提出以下意見。

優化公共衛生體系布局，體現大衛生理念，系統考慮公共衛生體系整體布局，提供全方位全周期公共衛生健康服務。

一是國家統籌考慮業務需求和地域分布，依托高水平省級疾病預防控制中心布局10個區域公共衛生中心，作為國家疾控機構的分中心，協調開展跨區域監測預警、檢驗監測、大數據管理和技術指導等工作，提高應急響應效率。二是完善公共衛生業務布局，整合精神衛生、專病防治、婦幼保健、健康教育、職業健康等機構，納入公共衛生體系統一管理。三是創新醫防協同機制，明確各級各類醫療機構的公共衛生工作職責和功能定位，建立醫療機構與疾控機構工作銜接聯動、服務連續整合、信息資源互通、醫療資源共享的機制，并將公共衛生工作納入醫療機構考核體系。四是強化基層公共衛生體系，將鄉鎮（街道）、村（社區）級基層機構納入公共衛生體系中，構建城鄉防控通道，深入推進管理網格。五是關口前移，加快全球和區域間各類公共衛生合作網絡建設，建立“一帶一路”公共衛生合作網絡，探索國內外共建全球衛生合作基地，建立5個以上境外國家具體公共衛生合作試點和2個及以上“一帶一路”聯合實驗室。

加強疾控機構核心能力建設，進一步明晰各級疾控機構職能。

國家和省級機構應以統籌規劃、政策支撐、能力儲備、人員培訓、技術指導和考核評估等工作為主；地市和縣區級機構負責組織實施，主要承擔檢驗檢測、監測評估和流行病學調查等職責。

在此基礎上，持續加強核心能力建設。一是加強監測預警能力，特別是重大傳染病的早期預警能力。依托全民健康保障信息化工程，建立全國統一、上下統一、內部統一和大數據、人工智能技術支撐的國家和區域監測預警信息平臺。整合專業報告系統、實驗室檢測、媒體公開信息和多部門相關信息，充分研究、轉化和利用新技術，構建覆蓋國家、區域傳染病和異常健康事件的多渠道收集和多點觸發預警機制。二是加強風險評估能力。創新建立和應用風險評估工作機制，促進不同學科和多部門共同參與突發公共衛生事件風險評估；研究適應不同類型、不同事件及不同情形下風險評估的應用；完善公共衛生事件監測預警信息的有效溝通與應用。三是加強智慧化引領能力。以國家公共衛生大數據中心為基礎，全國“疾控云”為平臺，整合各專業信息系統，構建公共衛生知識圖譜，提升智慧化多點觸發預警、全周期健康管理、一體化健康危害因素監測、檢測、干預、評估和大數據分析應用能力。四是加強實驗室檢測能力。加強公共衛生體系實驗室的統籌管理，開展實驗室檢測技術的研究、檢測試劑的開發與儲備；擴大實驗室檢測范圍，提升檢測質量，縮短檢測時限；加強對臨床實驗室、社會服務實驗室的指導；構建資源聯動、統一質控、信息共享的現代化實驗室檢測網絡體系。五是加強應急處置能力。壓實屬地快速響應的應急應對責任，強化聯防聯控、群防群控工作機制；完善突發公共衛生事件應急響應機制，規范衛生應急準備和處置的關鍵技術，加強各級衛生應急隊伍應急協作能力和流行病學調查能力建設；擴大中國現場流行病學培訓項目等人才培訓項目的覆蓋范圍，加強突發公共衛生事件衛生應急演練，建立衛生應急物資輪儲機制。

完善公共衛生保障機制，明確公共衛生工作的公益屬性，改善基礎條件，落實政府在經費保障、隊伍培養、機制改革等方面的保障責任。

一是加大各級財政對公共衛生事業的經費投入，完善根據經濟社會發展的動態經費保障機制。二是加強人才隊伍建設。提升公共衛生人員待遇整體水平,公共衛生醫師薪酬水平不低于當地同級綜合醫療機構同年資臨床醫師水平。允許公共衛生機構提供社會化技術服務，實行“一類財政保障、二類績效管理”保障與激勵相結合的運行機制。完善人才評價標準，對高層次骨干人才實施協議工資和年薪制等多種鼓勵政策，建立專業人員的梯隊培養、晉升機制?；I建國家公共衛生大學，強化公共衛生專業在職繼續醫學教育；建立國家級、區域性公共衛生培訓基地，提升基層業務能力。三是建立國家公共衛生大數據中心，推進中央與省統籌區域建設統一標準的公共衛生“疾控云”，促進與醫療機構的業務協同和信息交換共享，通過提高智慧化能力，支持改善公共衛生決策、科研教育、運營管理和便民惠民服務應用的信息系統建設。四是推進生物安全實驗室升級改造，到2025年，實現每個省級疾控機構有1個生物安全三級實驗室，每個地市疾控機構有1個加強型生物安全二級實驗室，縣區疾控機構有1個生物安全二級實驗室。優化全國區域性實驗室網絡體系，支持100個具有區域影響力的疾控中心開展省、市兩級區域實驗室建設。

（作者系全國政協委員，中國疾病預防控制中心黨委書記、副主任）