人民政協網北京7月9日電（記者 李木元） 7月8日，由北京抗癌協會早癌篩查專業委員會、ECS早癌篩查平臺主辦的肺癌早篩早診及肺結節規范化管理專家研討會在京舉行。

北京大學腫瘤醫院胸外二科副主任醫師、北京抗癌協會早癌篩查專業委員會青年委員會主任委員閻石教授

“T1期肺癌的5年生存率高達92%，T4期肺癌的5年生存率僅為4.2%，因此，肺癌的及早診斷至關重要。而早期肺癌往往以肺結節的形式呈現，因此對肺結節進行早篩早診及規范化管理，是降低肺癌死亡率的關鍵所在。”北京大學腫瘤醫院胸外二科副主任醫師、北京抗癌協會早癌篩查專業委員會青年委員會主任委員閻石教授表示。

肺結節是指在胸部CT掃描中發現的圓形或橢圓形、不透明、直徑不超過3公分的由肺實質包圍的肺內病灶。據北大醫療怡健殿健康管理中心總經理王昱介紹，目前在體檢中查出肺結節的人越來越多，很多人沒有達到動手術的標準，但面對醫生提出的3-6個月復查的建議，心里總是惴惴不安，精神壓力特別大。

“90%以上的肺結節都不是惡性的，如果盲目切除，會給患者帶來不必要的身體損傷，還有可能產生術后并發癥，影響肺功能，增加醫療負擔。”閻石教授強調：“對肺結節置之不理更加不可取，畢竟存在一定的惡性可能。因此，只有對肺結節進行規范化管理，才能讓患者最大獲益。”

北京大學腫瘤醫院泌尿外科主任醫師、北京抗癌協會早癌篩查專業委員會主任委員杜鵬教授

“大樣本統計數據顯示，直徑小于5毫米結節的惡性概率低于1%，直徑5-9毫米結節的惡性概率為2.3%-6%。”北京大學腫瘤醫院泌尿外科主任醫師、北京抗癌協會早癌篩查專業委員會主任委員杜鵬教授進一步指出，雖然早期肺癌的影像學表現就是肺部小結節病灶，但是，肺部小結節并不等于肺癌。肺內的多種疾病都會形成結節，其中很多是良性疾病，如炎性假瘤、錯構瘤、結核球、真菌感染、硬化性肺細胞瘤、局灶性出血等。

“和肺癌的早診早治一樣，對肺結節做出準確的判斷和制定個體化的、精準的診療方案，需要多個科室的密切合作。”北京大學腫瘤醫院胸部腫瘤內科主任醫師卓明磊教授在研討會上宣布，由來自全國各大三甲醫院影像科、胸部腫瘤外科、胸部腫瘤內科、放療科、介入科、病理科的醫生組成的“肺結節MDT管理團隊”正式成立，該管理團隊集篩查、診斷、治療和慢病管理于一體——通過早癌篩查、肺結節定期隨訪、體檢等進行篩查；多學科專家為患者提供全面、精準的會診，制定出整體解決方案；通過多學科專家會診為患者提供個性化、精準化的治療方案；通過會診制定科學的用藥方案和后續的個體化隨訪管理。

在本次討論會的最后環節，閻石教授主持了主題為“肺結節早癌篩查與診斷治療的思考”的圓桌論壇，卓明磊教授、北京全景德康醫學影像診斷中心馬潞娜院長、北京大學國際醫院李志洪主任、零氪科技（北京）有限公司智慧診療事業部技術總監羅祥鳳等參與了討論。

參與討論的專家們一致認為，良性肺結節生長緩慢，直徑小于5mm的以觀察為主，每隔3至6個月復查一次CT并堅持隨訪，一般隨訪3年后，若無變化則頻率改為每年隨訪一次；年齡55歲以上，長期重度吸煙或有肺癌家族史，病灶邊緣有分葉、毛刺者，則要高度懷疑肺癌。

專家們提醒說，直徑5mm并非劃分結節良惡性的絕對界限，在隨訪中應嚴密觀察小結節的變化，視具體情況采取相應的診療措施，必要時行胸腔鏡微創切除手術。

“早期肺癌發病隱匿，所以肺癌是亟需開展早篩的癌種。肺癌早篩以低劑量螺旋CT為主要手段，而CT發現的結節需要仔細甄別，避免盲目治療。”閻石教授在進行會議總結時表示。

“肺結節MDT管理團隊”正式成立