一邊是醫生在開藥過程中的諸多無奈，一邊是執業藥師在醫院的形同虛設。全國政協委員、農工黨中央組織部部長曲鳳宏一直關注著執業藥師的問題，今年，他更是提交了兩份相關的提案。

　　曲鳳宏直言:“當前醫改以‘藥’為重要切入點，雖然提出執業藥師制度、藥事服務費等內容，但對于臨床藥師在醫改中的作用卻很少提及。”

　　“至今，我國都沒有建立起具有實際操作意義的臨床藥師制度。”曲鳳宏介紹，在一些成熟的醫療體系中，患者的治療是由醫生、藥師、護士“三位一體”組成 的。醫生主要負責診斷與處方，藥師負責患者用藥史審查和醫生處方的審定，包括用藥合理性、價格合理性、藥物相互作用與安全性判斷等。在醫院設立并完善臨床 藥師制度，可以大大減少由于不合理用藥造成的藥源性疾病甚至死亡的發生，也將減少大處方、高價不合理用藥行為的發生。

　　藥師制度發展幾十年未見“陽光”

　　“執業藥師是藥品從醫師處方到送入患者嘴里之前的最后一關，是公眾合理用藥的指導者，其崗位不可或缺。然而，我國實行執業藥師制度近20年，實施情況卻不盡如人意。”曲鳳宏說。

　　1987年，我國衛生部批準了12家重點醫院作為全國臨床藥學試點單位。2002年1月，《醫療機構藥事管理暫行規定》中第一次提出“逐步建立臨床藥師 制”。之后又開展各項試點工作，直到2011年1月，《醫療機構藥事管理規定》頒布，其中規定“醫療機構應當根據本機構性質、任務、規模配備適當數量臨床 藥師，三級醫院臨床藥師不少于5名，二級醫院臨床藥師不少于3名”。

　　“不難看出，臨床藥師配備的人數與醫院患者就診規模、醫師數量以及與國際上臨床藥師的發展趨勢均極不相稱。”曲鳳宏說，我們不得不承認，目前關于實施臨床藥師制度的部分規定不利于臨床藥師工作的開展。

　　藥師法呼之難出

　　“可以很明顯地看到，醫院的臨床藥師實際上處于可有可無的生存狀態，他們目前只有照醫生處方發藥的權力，而不能監督醫生造成的藥物濫用和不合理用藥。”曲鳳宏表示，其根本原因就是，藥師沒有法律上的執業地位。

　　我國1998年頒布了執業醫師法，執業藥師法卻很是難產。2000年下半年，國家藥品監督管理局開始著手執業藥師法的有關工作，之后，在各方面呼吁下，屢次傳出藥師法即將頒布的消息。時至今日，依舊還只能是等待。

　　“世界上幾乎所有發達國家和相當一部分發展中國家，甚至一些經濟社會落后的國家，都頒布實施了《藥師法》或相似法律，而我國在關于執業藥師的認定范圍、管理體制等問題上止步不前，非常不利于我國醫藥衛生事業的健康可持續發展。”曲鳳宏說。

　　別讓藥學服務成為“短板中的短板”

　　截至2011年底，全國已有執業藥師20余萬人。曲鳳宏感嘆:“這只是杯水車薪，可以說，我國還沒有建立起一支高素質的臨床藥師隊伍。”

　　十一屆全國政協委員、中國藥學會副理事長李大魁教授談到我國醫院藥學發展時，曾提出目前我國合理用藥的保障體系已經成為影響公眾健康和醫改成效的“短板”。

　　“要我說，我國醫院藥師的臨床藥學服務水平和隊伍建設落后于發達國家，如不能適應醫改的需求，就可能成為中國醫療服務中‘短板中的短板’。”曲鳳宏說。