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儲(chǔ)大同:腫瘤患者的守望者
和儲(chǔ)大同搭檔18年的同事評(píng)價(jià)他:“把中國(guó)的腫瘤事業(yè)推進(jìn)了一大步。”經(jīng)他治療的患者總會(huì)覺得:這個(gè)醫(yī)生用藥很不尋常,遇見他很幸運(yùn)。之所以要記錄儲(chǔ)大同,是因?yàn)樗衔覀儗?duì)于一個(gè)好醫(yī)生的全部想象。
碰上他,很幸運(yùn)
霍女士,2006年確診肺癌晚期,進(jìn)行了手術(shù)和化療。2009年復(fù)發(fā)入院,由儲(chǔ)大同主治。因?yàn)樗撬柘到y(tǒng)特別脆弱,很多藥都不能用,儲(chǔ)大同精心確定了治療方案,采用小劑量方法,不斷調(diào)整藥品種類和用藥時(shí)間。經(jīng)過(guò)基因檢測(cè),顯示她對(duì)靶向治療藥物易瑞沙敏感,儲(chǔ)大同囑咐她“服用三個(gè)月停三個(gè)月”。這種治療方案是非常規(guī)的。通常,服用易瑞沙的患者需要每天一粒,而8個(gè)月到1年便會(huì)產(chǎn)生耐藥性。直到現(xiàn)在,霍女士還在堅(jiān)持“服用三個(gè)月停三個(gè)月”的醫(yī)囑。在記者面前,絲毫感覺不到她是一位肺癌晚期患者。霍女士說(shuō):“儲(chǔ)大夫?qū)崒?shí)在在救了我的命。”
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師李峻嶺介紹說(shuō):“儲(chǔ)主任對(duì)于復(fù)雜的腫瘤,總能發(fā)現(xiàn)一些可貴的因素,找到治療的途徑,使得一些無(wú)望的患者得到生存機(jī)會(huì)。”
有不少患者拿著儲(chǔ)大同開出的治療方案回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生雖不能理解為什么會(huì)開出這樣的方案,但確實(shí)看得到效果,便照貓畫虎地用來(lái)治療同樣病情的患者。
跟隨儲(chǔ)大同出了三年特需門診的杜春霞,更是感慨于儲(chǔ)大同的非常規(guī)用藥。“有一個(gè)病人在用過(guò)一種化療藥不起作用后,過(guò)了幾個(gè)月儲(chǔ)主任又給他用這個(gè)藥,居然又有效果了。我當(dāng)時(shí)很不理解這是為什么,他介紹我看國(guó)外學(xué)術(shù)雜志上的一篇文章,我才有點(diǎn)明白。”杜春霞解釋,這篇學(xué)術(shù)文章很前沿,是說(shuō)腫瘤本身并不是一成不變的,在經(jīng)過(guò)化療后,腫瘤也會(huì)適者生存。杜春霞說(shuō),很多醫(yī)生是沒注意到這一問(wèn)題,儲(chǔ)大同不僅看到了,而且在臨床實(shí)踐中運(yùn)用自如。
儲(chǔ)大同大夫接手的病人,往往是在別人“能治的法子都用盡了”的時(shí)候,他的“非常規(guī)”治療依然有意想不到的效果。李峻嶺和眾多的同事們非常清楚,儲(chǔ)大同的種種“非常規(guī)”治療不是隨心所欲,而是建立在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上,基于他深厚的專業(yè)功底和淵博學(xué)識(shí),并具體到個(gè)人的探索性治療。他在靶向治療、生物免疫治療等前沿治療領(lǐng)域具有深厚造詣,以及對(duì)藥物作用機(jī)理、細(xì)胞信號(hào)通路等領(lǐng)域的深入研究,幾乎無(wú)人能出其右。
正如他的一位病人所說(shuō):“檢測(cè)技術(shù)和藥物都不斷進(jìn)步,儲(chǔ)大同能把很多東西關(guān)聯(lián)起來(lái),作出獨(dú)特思考和獨(dú)特決策。我們能碰上他都覺得很幸運(yùn)。”
不自封,看得遠(yuǎn)
“早在1997年,儲(chǔ)大同就提倡多學(xué)科協(xié)作模式(MDT)。那時(shí),國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)生還不知道什么是MDT。”這種模式現(xiàn)在已經(jīng)遍地開花,和儲(chǔ)大同搭檔18年的王金萬(wàn)很佩服:“我們沒有他看得那么遠(yuǎn)。”
王金萬(wàn)說(shuō):“簡(jiǎn)單地說(shuō),就是多學(xué)科會(huì)診,病人是受益的。”而一位正在接受儲(chǔ)大同治療的膽囊癌患者深有體會(huì):“我聽過(guò)他們的會(huì)診,對(duì)病人的病情和用藥方案都非常嚴(yán)謹(jǐn)。把所有的資料放在一起,對(duì)病情進(jìn)行綜合評(píng)估后,看是增量還是減量,要不要換藥。參加這樣的會(huì)診是一種享受。”
儲(chǔ)大同從不故步自封,而是緊跟腫瘤研究的世界潮流,并結(jié)合自己扎實(shí)的研究,不斷迸發(fā)出超前的理念。他的妻子林女士告訴記者,儲(chǔ)大同現(xiàn)在正在關(guān)注腫瘤個(gè)體治療方法,“比如,在肺癌病人的基因里發(fā)現(xiàn)了乳腺癌的基因,由于這個(gè)基因的存在使肺癌加重了。所以,不一定要用肺癌的藥來(lái)治,而要用乳腺癌的藥來(lái)治。”她介紹,儲(chǔ)大同發(fā)現(xiàn)并救治過(guò)這樣一例病人,效果不錯(cuò):“這種個(gè)體治療的方法是新概念。據(jù)我所知,只有美國(guó)德克薩斯州大學(xué)M.D.Anderson癌癥中心原來(lái)的院長(zhǎng)在主導(dǎo)這方面的研究。”
林女士在美國(guó)從事腫瘤基礎(chǔ)研究已近30年,她和儲(chǔ)大同志同道合,平時(shí)多以網(wǎng)絡(luò)電話聯(lián)系,談得最多的是腫瘤治療方面的事。“他在給我分析病歷的時(shí)候都是很仔細(xì)的,甚至畫圖給我看。我說(shuō)是不是有點(diǎn)書呆子?他說(shuō)不,這是非常重要的。”
由于夫妻分居兩地,儲(chǔ)大同在國(guó)內(nèi)的生活很清苦,很少出去應(yīng)酬吃飯,晚飯經(jīng)常以速凍食品果腹,覺得這樣可以省出時(shí)間研究學(xué)術(shù)資料。他每年會(huì)到美國(guó)待一兩個(gè)月,而林女士對(duì)他這段時(shí)間的印象就是,要么在電腦旁工作,要么去醫(yī)學(xué)書店扛回醫(yī)學(xué)書籍。儲(chǔ)大同的同事們覺得,看資料和看病是他最大的享受。
已是70歲的儲(chǔ)大同仍在厚積薄發(fā)。
編輯:羅韋
關(guān)鍵詞:儲(chǔ)大同 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院
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