2月14日,國務院舉行常務會議，一上來兩個議題都與醫藥相關：部署推動醫藥產業創新升級，確定進一步扶持中醫藥發展措施。會議對醫藥領域審批改革也提出要求。簡政放權的根本目的是為了老百姓。李克強總理強調，不允許在“審批”名目下搞那么多五花八門的所謂“新藥”：“還不是為了漲價？！” (2月15日《第一財經日報》)

猴年第一次國務院常務會議就重點討論醫藥問題，對醫藥領域審批改革提出簡政放權要求。其積極意義自不待言。李克強總理一針見血指出，不允許在“審批”名目下搞那么多五花八門的所謂“新藥”，更是點了藥品審批管理無序的穴。

藥企和藥商將一些廉價而療效好的藥品改頭換面，按“新藥”重新報批，早已是醫藥界“公開的秘密”。改頭換面的方式五花八門，有的在不改變藥品成分及含量的情況下，僅通過改變藥品包裝或者名稱來提高價格；有的在藥理作用及臨床適應癥沒有任何改變的情況下，通過改變劑型、規格等達到提高藥價的目的。有的干脆給藥品改名換姓。媒體曾報道，羅紅霉素有40個名字，頭孢三嗪有30個名字，抗菌藥氧氟沙星的名字達52個之多……還有常用感冒藥快克、感康、太福、永隆的通用名都是復方氨酚烷胺膠囊，不僅藥品成分相同，劑量也一模一樣。花花綠綠的“一藥多名”讓患者無所適從。數據顯示，國家食藥監總局和省（市、區）每年審批的新藥達一萬多種。而美國藥監部門每年僅受理一百多種新藥。我國新藥數量是美國的近百倍。是我們的藥品研發能力達到了世界一流水平？還是藥品換馬甲太頻繁？答案不言自明。

“藥價虛高”、“一藥多名”的問題，一直是老百姓關注的熱點。國家相關部門也采取了一些監管措施。但是藥企改換藥品名稱、規格及包裝，按“新藥”重新定價等違規行為并未遏制住。有藥品零售業內人士直言，十多年來，國家發改委先后幾十次調整藥價，但是每次“限價令”頒布后，都有80%的限價藥從醫院、藥店消失。

現實確實如此。發改委一旦宣布某些藥品降價，醫院、藥店就減少甚至停止引進，藥企減少或者停止生產降價藥，導致降價藥從市場上消失。而價格偏高，同種療效的“新藥”被“開發”出來，迅速上市。全國人大副委員長、原衛生部長陳竺在說明居民醫藥費用較重時以醫保報銷舉例說，雖然基本醫保政策范圍內報銷比例已達75%，但由于報銷目錄外用藥未得到有效控制，實際報銷比只有50%左右。其中有多少老藥品換馬甲變成醫保目錄之外的藥品，難免讓人聯想。

因此，為了切實減輕患者負擔，不僅國家發改委要發布限價令，相關部門也要完善監管措施，嚴防降價藥換上新藥名繼續維系藥價暴利。特別是食藥監部門對此要承擔起應有的責任，考慮從新藥注冊源頭抓起，建立新藥報批公示制。把藥企上報的新藥和正式注冊前的新藥，在媒體與互聯網上公示，發動公眾參與監督，嚴厲問責產銷偽新藥的藥企與經銷商，并獎勵舉報人。

除了藥監部門嚴格為新藥審批把關以外，有關部門對以前審批的各種“新藥”要來一次全面清理，不能任由“偽新藥”繼續忽悠百姓。從藥品定價來看，藥品可以實行按藥品成分定價，不以藥名定價的辦法，保證藥品性價比。培養藥企、藥商養成不追求新藥數量，追求藥品的安全性與藥名穩定性的風氣。只有多管齊下，才能真正管住虛高藥價，避免藥品馬甲掏空醫改政策靈魂。（葉祝頤）