7日，鐘南山接受“政事兒”采訪時表示，“原來說醫改進入了深水區，我覺得現在已經不是深水區，而是溺水區。醫護人員本來應該是醫改的主力軍，現在卻成為阻力軍”。導致上述問題以及看病難、看病貴等問題的根本原因，就是公立醫院的定位問題沒有解決。這是醫改的上游問題，“只有解決了上游問題，下游問題才能解決”。（3月7日 《新京報》） 

假如用一個關鍵詞形容當前的醫療生態，那就是不滿意。看病難、看病貴，患者不滿意；職業美譽度差、暴力襲醫不斷，醫護人員不滿意；醫療系統效率低下、不能滿足社會需求，政府不滿意。因此，進一步進行醫改是全社會的共識。但怎么改，沿著什么方向改，卻爭議極大、阻力重重。患者的期盼是減輕就醫負擔、提高就醫效率，醫護人員的訴求則是增加安全性、減少工作負擔。如此情況下，造成誰都對現狀不滿，可誰又是對方眼中的醫改“梗塞”。相互掣肘，醫改陷于停滯。 

可見，醫護人員淪為醫改的阻力軍，并不值得意外。一方面，部分醫護人員在以藥養醫、亂開“大處方”中不當得利，不愿回到貧苦的過去。另一方面，在醫患矛盾日益加劇的今天，醫護人員又期冀通過醫改，增加自己的安全系數和職業美譽度。因此，醫護人員雖然對醫改雙手贊成。但醫改條款中，一旦出現不利于自己的條款，醫護人員就站出來，拼命制造阻力。

同樣，公眾也是醫改的阻力。恢復醫院的公益性，增加醫護人員的工資，應是改革的方向，也是國際慣例。但醫改中一旦出現增加醫護人員待遇的條款，立即招來社會的層層阻力。比如，“先把以藥養醫消滅干凈，再漲工資”“醫護人員的待遇已經夠高了，為何還要漲”等質疑的聲音不絕于耳。這也造成這些年關于醫改文件出臺了不少，可真正落實的寥寥無幾，改革處于懸停狀態。 

在物質社會，人都有逐利的本性，都希望避重就輕。因此，對不符合自己預期的醫改條款提出異議，再正常不過。但醫改停滯不前，社會各方都不會滿意，相互成為受害者，最終沒有贏家。那么，醫改懸停的困局該怎么破呢？筆者認為，重中之重是通過溝通找到最大公約數。目前社會不缺乏醫改沖動。但醫護人員和患者都各說各話，各自演繹自己的“醫改藍圖”。而缺乏必要的觀點爭鳴和相互溝通。試想，醫患之間都不給對方說話的權力，醫改能破題么？ 

要找到醫改最大公約數，更需政府擔當。事實上，政府才是醫改的主要推動力量。而目前的醫改困局，醫患雙方的不理性、互不相讓，當然是重要原因。但相關主管部門的角色缺位，拿不出兼顧雙方利益的改革藍圖，也是重要因素。因此，破除醫改阻力，更需政府擔當。相關部門唯有善于在分歧中找到利益契合點，進而提出綜合性的解決方案，才能讓各方滿意，醫改才能從藍圖照進現實！