藥品報銷醫保尚可承受

記者了解到，云南有470多萬貧困人口，去年農民人均純收入僅8242元，居全國第二十八位。按照國家統計局公布的因病致貧因素占40%的數據，云南因病致貧、返貧的人數眾多，脫貧任務比較艱巨。

“云南大部分地方屬邊疆貧困地區，患這兩類病的基層群眾用藥不方便、費用高，醫療保障難以承擔，往往一人生病，全家被拖垮，導致因病致貧、返貧現象普遍。如果新農合能承受，成果盡快落地將能讓群眾早日享受到實惠，減輕醫療負擔，實現健康扶貧。”云南衛計委副主任鄭進說。

談判藥品納入新農合、大病保險，但是，西部地區的醫保承受得了嗎？

新農合管理部門測算發現，新農合完全可以覆蓋大部分的成本。云南省衛計委基層處處長謝馨瑩介紹說，肺癌已納入云南省新農合重大疾病救治病種，去年報銷4238例，原來一年要花費約15萬元，按照談判價格只需要7.5萬—8萬元。去年，新農合累計結余40.05億元，今年人均籌資增加70元，參合居民達到3000多萬人。這部分費用，不會對總盤子有太大影響。“下一步仿照大病門診統籌的辦法，讓這部分用藥的肺癌患者也能在門診開藥，并納入報銷范疇。”

乙肝按發病率2.1%—2.2%測算，患者總數約100萬例，報銷50%后，新農合需花費29.4億元，會對資金總盤子造成比較大的影響。因此，云南考慮給乙肝患者進行補助，比如每年給予兩三千元的總額補助，由各地區根據具體情況確定金額。

“新農合加上大病保險的報銷，患者實際補償比已經達到70%多。再加上這些補償手段，兩類患者的負擔將大大減輕。”謝馨瑩說。

史錄文說，“談判價格在各地陸續落地后，將會對類似藥品形成降價壓力，受益的患者面將會更大。”