失能老人超4000萬，不少人長期住院占用醫療資源

護理險 親人緩口氣，醫院騰點地(民生三問·關注護理險(下))

在養老、醫療、工傷、失業、生育5項社會保險之外，今年下半年，人社部啟動一項新的社會保險險種——長期護理保險的試點。

護理老人為何還要買保險，保險的費用還用老百姓掏腰包嗎，目前在試點中出現了哪些問題……記者專訪了人社部相關負責人。

——編 者

護理為何還買保險？

緩解家庭照料壓力，避免老人長期住院浪費資源

記者：我國已有5項社會保險，養老、醫療、工傷、失業、生育。現在開始探索一項新的社會保險險種——長期護理保險，是出于什么考慮？這項保險主要解決什么問題？

人力資源和社會保障部醫保司職工醫保處處長樊衛東：我國在2000年就已進入老齡化社會，長期護理已經成為經濟社會發展亟待解決的一個社會性難題。一方面，長期護理的社會需求旺盛。截至2015年，中國65歲以上人口達1.44億，占總人口的10.5%。保守估計，目前需要長期護理的失能老年人超過4000萬人。另一方面，家庭護理功能弱化，長期護理跟不上。人口老齡化的進程與城鎮化加速、家庭結構小型化、空巢化相伴隨，“421”甚至是“842”的三代家庭人口結構模式，使年輕人無論時間還是精力都無法有效承擔家庭照護責任。

很多家庭有這樣的感受：家中一旦出現生活不能自理的老人，家中人手立刻極為緊缺、經濟壓力驟然加大、工作受到影響，甚至家庭氣氛都變得緊張起來。由于長期護理保障不足，不少老年人在需要護理時選擇長期住院，導致了醫療資源的浪費。為此，“十三五”規劃綱要提出“探索建立長期護理保險制度，開展長期護理保險試點”，這是應對老齡社會的制度安排，也是共享發展成本的一項民生工程，重點要解決長期失能人員的護理難題。

記者：為什么選擇以社會保險的方式、而不是其他方式來解決失能老人的護理問題？

樊衛東：長期護理保障不僅是要保障當前的4000萬老年失能人口，也是所有人步入老年階段后的護理風險保障。以實施強制性的社會保險為主要選擇，建立多層次的長期護理保障體系，適合中國國情。

如果單純依靠商業保險提供長期護理保障，中低收入人群會“夠不著”。如果只靠普惠性的政府長期照護補貼，一來保障水平過低，二來財政負擔重，不具有可持續性。現在我國實行社會保險為主體的多層次保障模式，可以更好地發揮保險大數法則和風險共擔的優勢，實現全人群的互助共濟。此外，從國際經驗看，社會保險制度模式也是絕大多數國家解決護理難題的選擇。