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吸煙、腮腺炎、風疹 是卵巢早衰幫兇
環境和感染因素也是導致卵巢早衰的重要原因
隨著全面二孩政策的放開,很多想追二孩的媽媽未能如愿,一查才發現卵巢早衰。廣州醫科大學附屬第三醫院婦科主任醫師生秀杰介紹,40歲之前閉經就屬于卵巢早衰了。誘發卵巢早衰的因素有多種,其中最容易讓人忽略的因素是吸煙、腮腺炎、風疹。
40歲前閉經
通常算卵巢早衰
生秀杰介紹,卵巢是女性最重要的生殖器官之一,是主導女性一生各階段不同女性特征的特有器官,其最主要功能是產生卵子并排卵以及分泌女性激素。
“中國女性絕經的平均年齡為49.5歲。”生秀杰說,而卵巢功能早衰,通常定義為40歲之前閉經。卵巢早衰通常伴有血促性腺激素水平(FSH>40mIU/ml)升高和雌激素(E2<20pg/ml)水平降低。“卵巢早衰的人群發病率為1%~3.8%,是婦科內分泌領域的常見病。”
為什么會發生卵巢早衰?生秀杰解釋,主要有以下幾種因素:一是家族性遺傳或自身染色體、基因突變;二是免疫因素,通常情況是,排除其他已知的病因,并證實存在一種或幾種自身免疫疾病;三是醫源性因素,包括化療、放療、免疫抑制治療以及卵巢手術;四是環境和感染因素,比如吸煙、腮腺炎、風疹以及嚴重的化膿性、結核性和淋菌性盆腔炎等,“這種原因通常被忽略,尤其是吸煙、腮腺炎、風疹也是導致卵巢早衰的因素”;五是心理因素,主要包括生活中發生重大事件的刺激;六是特發性因素。“大多數患者不能找到明確的病因,通常被稱為特發性。”生秀杰說。
信號:
月經異常或閉經不孕
生秀杰介紹,卵巢早衰通常有三大信號:
1. 月經異常或閉經
月經異常或閉經通常有三種情況:一是青春期前發病,無第二性征發育,從來沒來過月經,稱為原發閉經;二是性腺發育不全者,出現月經初潮延遲或月經不規則、痛經;三是青春期后發病,有第二性征發育,但突然出現月經周期紊亂、月經量減少,甚至閉經,稱繼發閉經。“無論是以上哪一種,都可能提示卵巢早衰。”生秀杰說。
2. 不孕
患有卵巢早衰的患者,大多難以形成優勢的卵泡。而是否有生育機會,主要取決于卵泡數量和卵消耗的速度。因此,患有卵巢早衰,通常會出現不孕。生秀杰建議,有卵巢早衰家族史者應盡早計劃懷孕。
3. 更年期表現
生秀杰說,卵巢早衰本身就是更年期的表現之一。如果沒有藥物替代補充,可有不同程度的一系列低雌激素癥狀,如潮熱多汗、面部潮紅、性欲低下等,也可影響其他器官功能。
生秀杰介紹,要檢測是否為卵巢早衰,可通過血激素水平檢測來檢查FSH、E2水平,也可以通過陰道B超檢查卵巢的體積大小和卵泡的數量進行確認。
治療:
無生育需求可補充激素
卵巢早衰的治療,需要因人而異,不同年齡的治療有所區別。生秀杰介紹,對于更年期左右的女性而言,沒有生育要求,基本治療方案是激素補充治療。原則是進行生理性補充,保持健康的生理狀況。
對于仍有生育需求的年輕女性,首選激素補充、促排卵治療。此外,還包括針對病因、病變的治療,如中醫中藥治療。如果有心理健康問題,還需要進行心理治療,必要時可聯合使用小劑量抗焦慮、抗抑郁藥治療。
生秀杰提醒,卵巢早衰最基本的藥物治療是雌孕激素序貫補充治療,其他的治療僅是輔助治療,切勿舍本逐末。((記者黃蓉芳 通訊員楊春鳳、白恬))
編輯:趙彥
關鍵詞:吸煙 腮腺炎 風疹 卵巢早衰