老有所養(yǎng)一直是中華民族傳統(tǒng)孝道文化所追求的社會理想。新中國成立以后的計劃經(jīng)濟時代,國有部門職工的養(yǎng)老問題由相關單位統(tǒng)包統(tǒng)攬。改革開放以后向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌,既有的養(yǎng)老體制成為拖累企業(yè)發(fā)展的重要負擔,養(yǎng)老保障的社會化改革也成為經(jīng)濟體制改革的重點內(nèi)容。雖然改革極大地減輕了政府和企事業(yè)單位獨立承擔的養(yǎng)老責任,但由于社會養(yǎng)老體系尚未健全,“養(yǎng)老難”問題逐漸浮出水面,一時間養(yǎng)老政策成為社會的敏感話題。延遲退休的動議、以房養(yǎng)老試點的討論,一經(jīng)提出便遭遇多方反對。

隨著中國人口老齡化進程逐漸加速,預計到2020年全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人,占總?cè)丝诒戎靥岣叩郊s17.8%。而且,人均壽命延長后的老年人口事業(yè)保障和發(fā)展的短板日益突出,加強養(yǎng)老體系建設刻不容緩。正是在這樣的復雜背景下,中央及時出臺了《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》),作為未來一段時期內(nèi)指導老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設的綱領性文件,這一規(guī)劃也是“十三五”時期22個國家級重點專項規(guī)劃之一。

《規(guī)劃》立足于我國人口老齡化的發(fā)展需求和養(yǎng)老體系的現(xiàn)實基礎,結(jié)合全面建成小康社會的戰(zhàn)略目標,明確提出了“一頂四梁八柱”的目標任務體系,成為《規(guī)劃》的“頂梁柱”。

《規(guī)劃》的“一頂”—總目標設定,是到2020年,老齡事業(yè)發(fā)展整體水平明顯提升,養(yǎng)老體系更加健全完善,及時應對、科學應對、綜合應對人口老齡化的社會基礎更加牢固。 綱舉目張,《規(guī)劃》從老齡事業(yè)發(fā)展的全局需要出發(fā),不斷完善養(yǎng)老體系,夯實應對人口老齡化的社會基礎。

《規(guī)劃》的“四梁”—四大分目標設定,包括如下四個方面:

一是多支柱、全覆蓋、更加公平、更可持續(xù)的社會保障體系更加完善。社會保障體系是養(yǎng)老體系的基石,發(fā)揮著保基本、兜底線的作用。當前,完善我國養(yǎng)老體系迫在眉睫的任務是填補養(yǎng)老金缺口,解決社會保障體系的可持續(xù)支付能力問題。《規(guī)劃》提出要實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險參保率達到90%、基本醫(yī)療參保率穩(wěn)定在95%以上,這將有力地保障社保體系的資金來源。

二是居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系更加健全。每一名老年人都是生活在其家庭和社區(qū)中,家庭是養(yǎng)老服務的需求方,而過度強調(diào)社會化的養(yǎng)老服務供給體系將難以滿足每個家庭的偏好,也難以實現(xiàn)效率目標。因此,強調(diào)以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充和醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系,預示著未來的養(yǎng)老配套政策將向家庭和社區(qū)傾斜。

三是有利于政府和市場作用充分發(fā)揮的制度體系更加完備。一直以來,養(yǎng)老金支付能力的可持續(xù)性、不同就業(yè)人群的養(yǎng)老待遇差別等問題一直困擾著養(yǎng)老制度體系建設,社會對養(yǎng)老保障服務供給的政府尚存爭論。實際上,當前階段我們的主要問題不再是政府是否應當承擔責任的問題,而是政府應當如何與市場分工協(xié)調(diào)的問題;不再是拘泥于65歲退休還是66歲退休的問題,而是保障政府和市場在老齡化事業(yè)中發(fā)揮相互補充互補作用的頂層制度設計問題。為此,《規(guī)劃》有針對性地進行了相關制度設計,如健全全國統(tǒng)一的服務質(zhì)量標準和評價體系、養(yǎng)老機構分類管理和服務評估制度等。

四是支持老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設的社會環(huán)境更加友好。舉全社會之力,才有可能真正實現(xiàn)老齡事業(yè)的良性發(fā)展。一個老年人友好型的社會,政府和市場發(fā)展老齡事業(yè)的成本相對更低,因而具有更高的效率。所以,加強支持老齡事業(yè)的社會文化建設,有助于更好地夯實應對老齡化的社會基礎。

《規(guī)劃》的“八柱”—八大分任務設定,包括如下八個方面:健全完善社會保障體系、健全養(yǎng)老服務體系、健全健康支持體系、繁榮老年消費市場、推進老年宜居環(huán)境建設、豐富老年人精神文化生活、擴大老年人社會參與、保障老年人合法權益。

《規(guī)劃》集中強調(diào)了養(yǎng)老體系建設中的政府責任:保基本、兜底線、補短板、調(diào)結(jié)構,這也體現(xiàn)了供給側(cè)結(jié)構性改革的要求。例如,提出政府運營的養(yǎng)老床位占比不超過50%、護理型養(yǎng)老床位占比不低于30%的指標;在全國范圍內(nèi)基本建成針對經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人的補貼制度;對經(jīng)濟困難的老年人,地方各級人民政府逐步給予養(yǎng)老服務補貼。

《規(guī)劃》為社會力量進入養(yǎng)老服務領域、發(fā)展壯大老年經(jīng)濟提供了廣闊空間。明確提出加快公辦養(yǎng)老機構改革,鼓勵采取特許經(jīng)營、政府購買服務、政府和社會資本合作等方式支持社會力量舉辦養(yǎng)老機構;明確提出大力發(fā)展養(yǎng)老服務企業(yè),鼓勵連鎖化經(jīng)營、集團化發(fā)展,實施品牌戰(zhàn)略,培育一批各具特色、管理規(guī)范、服務標準的龍頭企業(yè)。

圍繞落實《規(guī)劃》各項目標任務,國務院各部委正積極按照國務院要求,持續(xù)加大對社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的激勵力度,未來將在規(guī)劃建設、土地供應、金融投資、稅費優(yōu)惠和財政補貼等方面出臺多項扶持政策,充分釋放政策紅利。

(陳建偉,對外經(jīng)濟貿(mào)易大學副教授)