從來沒有微創(chuàng)人流

當(dāng)我們想在醫(yī)生們的數(shù)據(jù)庫中尋找一個(gè)擅長人工流產(chǎn)的醫(yī)生時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)了一個(gè)難題，并沒有醫(yī)生會(huì)把人流手術(shù)寫在自己的“擅長”中。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院計(jì)劃生育科的主任醫(yī)師姚曉英簡單解釋了這種現(xiàn)象的成因：“是個(gè)小手術(shù)，體現(xiàn)不出診療水平”。姚曉英 2001 年就進(jìn)了計(jì)劃生育科，在她的簡介中，只是很隱晦地提到“計(jì)劃生育相關(guān)手術(shù)”。

而那些意外懷孕的女孩們又是如何選擇人流手術(shù)醫(yī)院的？

一位陪伴閨蜜去做人流的姑娘選了“驗(yàn)孕棒里醫(yī)療卡上的醫(yī)院”——在驗(yàn)孕棒里塞張醫(yī)療卡，是部分私人人流診所打擦邊球的違規(guī)推廣形式之一。

那醫(yī)院離住處不遠(yuǎn)，下午去掛號(hào)，晚上手術(shù)，晚上八點(diǎn)半就結(jié)束了。一位 1991 年出生的女孩則選擇了隔壁縣的小診所，“那是 2009 年，我高考后的那個(gè)暑假。我們那兒是小地方，附近肯定不行，便去了隔壁縣的一個(gè)小診所，優(yōu)點(diǎn)是便宜，那時(shí)候并沒有資本去挑選是否合適，靠不靠譜，對(duì)我來說，唯一能做的只是在經(jīng)濟(jì)承受范圍內(nèi)完成這個(gè)手術(shù)而已?！?/p>

一位人流過兩次的 90 后姑娘告訴我，2013 年，她第一次意外懷孕去當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院，態(tài)度冷冰冰，但放心且便宜，花了一千多；2015 年冬天，第二次意外懷孕，又想去公立，結(jié)果排隊(duì)時(shí)間太長，妊娠反應(yīng)特別難受，便去了一家很貴的私立診所，態(tài)度很好，人流后她被診斷為宮頸糜爛(一個(gè)已經(jīng)不存在于醫(yī)學(xué)教科書上、被認(rèn)為是過度治療的生理現(xiàn)象)，多做了一個(gè) LEEP 刀，總共花了四千多。

人流的過程——擴(kuò)宮、吸引、刮宮，醫(yī)生們最怕的，一是子宮穿孔，二是人流不全，尤其是前者，因?yàn)楹笳呖赡苄枰俅喂螌m，而前者可能會(huì)直接危及生命。

人流室的入口，姚曉英給我看了銀光閃閃的各種型號(hào)的擴(kuò)宮棒，用來連接負(fù)壓吸引的吸管，以及帶著鋒利圈圈的刮勺。

她說，“不靠譜的廣告中所謂的微創(chuàng)人流是沒有的，必須要把‘東西’吸出來，如果吸不出來，就會(huì)出現(xiàn)出血時(shí)間長、殘留機(jī)會(huì)大的問題?！?/p>

而在瑪麗斯特普，醫(yī)生會(huì)接受倫敦總部的培訓(xùn)來操作手動(dòng)負(fù)壓吸引器（MVA）進(jìn)行人流手術(shù)，這是國際上認(rèn)為較為安全的一種人流手術(shù)，以至于，很多網(wǎng)絡(luò)廣告上各種私人診所以此為噱頭，聲稱自己提供“無痛安全保宮的瑪麗斯特普人流”。

“那不可能，他們提供的手術(shù)跟我們的標(biāo)準(zhǔn)操作肯定不一樣”，梁麗向我分析，“瑪麗斯特普人流只上局麻，沒有無痛，且按照操作規(guī)范，不刮宮，只要胚胎吸出，如果仍有蛻膜殘留，它們也會(huì)自己脫落，可能會(huì)有持續(xù)的點(diǎn)滴出血，但如果是高價(jià)的私人診所，為了顯得自己做得干凈，他們肯定會(huì)把內(nèi)膜刮得干干凈凈……”