甘戈表示，公立醫(yī)院綜合改革是深化醫(yī)改的“重頭戲”和“主戰(zhàn)場(chǎng)”，公立醫(yī)院改革的推進(jìn)，采取的是“分步走”的策略，縣級(jí)公立醫(yī)院改革2015年已全面推開，城市公立醫(yī)院改革在2010年啟動(dòng)了第一批17個(gè)試點(diǎn)城市的工作，2014年增加了17個(gè)城市，2015年擴(kuò)大到100個(gè)城市，2016年擴(kuò)大到了200個(gè)城市，覆蓋了全國(guó)近三分之二的地級(jí)以上城市，形成了區(qū)域聯(lián)動(dòng)改革的良好局面。今年，全國(guó)剩下的138個(gè)地市都要推開改革，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

國(guó)家將出臺(tái)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度指導(dǎo)意見

甘戈表示，6年以來，城市公立醫(yī)院綜合改革取得了突破性進(jìn)展。各地、各部門對(duì)公立醫(yī)院綜合改革重視程度更高，共識(shí)更多，推進(jìn)力度更大，改革取得了“兩升三降”的顯著成效。“兩升”指的是公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助收入占總支出的比例上升，人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例上升；“三降”指的是醫(yī)藥費(fèi)用增幅下降，藥占比下降，居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降。

甘戈表示，公立醫(yī)院綜合改革的目標(biāo)是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，重點(diǎn)是要推進(jìn)兩項(xiàng)工作：一項(xiàng)是破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。今年，全國(guó)所有公立醫(yī)院都要實(shí)行藥品零差率銷售，建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制，實(shí)現(xiàn)新舊機(jī)制的平穩(wěn)轉(zhuǎn)換，回歸公益性。調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的核心是讓他們能夠得到陽光體面的收入、充分的職業(yè)發(fā)展空間和安全的職業(yè)環(huán)境。據(jù)悉，今年，國(guó)家將開展薪酬制度改革試點(diǎn)，重點(diǎn)是落實(shí)“兩個(gè)允許”，也就是允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員的獎(jiǎng)勵(lì)。保障可持續(xù)主要就是確保財(cái)政投入的可持續(xù)、醫(yī)保基金的可持續(xù)。另一項(xiàng)是建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的管理體制和治理機(jī)制。推行管辦分開、政事分開，推進(jìn)公立醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化，建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的內(nèi)部管理和外部治理機(jī)制。

“今年，國(guó)家將出臺(tái)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見。”甘戈說。