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藥師指路:22類藥物需空腹服用
醫生開處方時,有時會告訴病人某些藥需要“空腹服用”。中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部陳楚雄副主任藥師告訴記者,腹中沒有食物,處于空的狀態即為“空腹”,如早上起床時和睡前,一般而言,空腹服是指餐前1小時或餐后2小時服。空腹服藥最直接的好處是增加藥物吸收和發揮藥物療效,避免食物影響藥效。他表示,臨床常用的藥物中,有22類藥需空腹服用。
降壓藥空腹服增加吸收
陳楚雄說,有些藥物因為食物可顯著減少其吸收,空腹服用有利于吸收,比如卡托普利片,胃中食物可使本品吸收減少30%~40%,因此宜在進餐前1小時服用。
嗎替麥考酚酯片比較特殊,食物不會影響它被吸收的程度,但卻會令它的達峰濃度(Cmax)降低40%。達峰濃度又稱“血藥峰濃度”,也就是服用藥物后,藥物在血液中所能達到的最高濃度。因此,嗎替麥考酚酯片需空腹服用。
阿侖膦酸鈉、左甲狀腺素鈉需在早餐前至少30分鐘用溫開水送服,用藥后至少30分鐘方可進食,在服用前后30分鐘內不宜飲用牛奶、奶制品和含較高鈣的飲料,以避免食物影響藥物的吸收。空腹服用有利于吸收的藥物主要有以下這些:
1. 治療骨質疏松藥物:阿侖膦酸鈉、氯膦酸二鈉、雷奈酸鍶等;
2. 增強免疫力的藥:細菌溶解產物、匹多莫德等;
3. 抗菌藥物:羅紅霉素、諾氟沙星、氨芐西林等;
4. 抗結核藥:利福平、異煙肼;
5. 降血壓藥:卡托普利、培哚普利;
6. 免疫抑制劑:嗎替麥考酚酯、他克莫司;
7. 解毒藥:青霉胺;
8. 作用于循環系統的藥物:胰激肽原酶;
9. 抗乙肝病毒藥:恩替卡韋;
10. 影響腦血管藥物:丁苯酞;
11. 利膽藥:丁二磺酸腺苷蛋氨酸;
12. 終止早孕藥:米非司酮、米索前列醇;
13. 抗凝血藥:舒洛地特;
14. 甲狀腺激素藥:左甲狀腺素鈉;
15. 輔助治療藥:角鯊烯。
止瀉藥空腹服作用更強
陳楚雄說,有的藥物空腹服用有利于發揮作用,如驅蟲藥在空腹服用時,腸道的藥物濃度較高,有利于腸道藥物與蟲體的直接接觸,增強療效,因此建議清晨空腹或睡前服用。止瀉藥洛哌丁胺空腹服用可提高療效。
1. 抗血吸蟲藥:吡喹酮;
2. 驅蛔蟲藥:驅蛔靈、左旋咪唑;
3. 鹽類瀉藥:硫酸鎂;
4. 止瀉藥:洛哌丁胺。
人參、蜂王漿也要空腹服
陳楚雄介紹,中藥的服用時間要根據病情和藥物的性質來定,有部分藥物宜空腹服用,尤其是三類藥物。
1. 補益類藥物:如人參歸脾丸、補中益氣丸、蜂王漿等,空腹時服用,可以使藥物充分吸收,更好地發揮補益氣血、調理陰陽的作用。
2. 治療腸道疾病類藥物:如瀉下劑等。
3. 驅蟲藥物:如化蟲丸、烏梅安蛔丸等,空腹服用可使藥物在腸中保持較高的藥物濃度,便于藥物驅殺蟲體,使蟲體快速排出。根據藥品說明書,以下中成藥如孕康顆粒、復方南五加口服液、潤腸丸、知柏地黃丸、阿歸養血糖漿等需空腹服用。(記者任珊珊 通訊員朱素穎)
編輯:趙彥
關鍵詞:22類藥物 空腹服用 降壓藥 止瀉藥