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易誤判、漏診 專家呼吁更多關注軟組織肉瘤早診早治
中新網上海9月15日電 (記者 陳靜)牙疼、視覺重影、腿腳疼痛……這些表象的背后可能是罹患了軟組織肉瘤。申康醫(yī)院發(fā)展中心副主任、上海市公共衛(wèi)生臨床中心主任朱同玉15日表示,肉瘤發(fā)病率低,但患病數不少。此間專家共同呼吁學界與社會更多關注該類疾病。
軟組織肉瘤是一類間葉組織來源的惡性腫瘤,全身各個部位幾乎均可發(fā)病。其中,12到15歲青少年為高發(fā)人群。軟組織肉瘤病理類型復雜,臨床診治難度大,且預后不佳,對臨床醫(yī)生具有極大挑戰(zhàn)性。兩年多前的“魏則西事件”讓民眾對軟組織肉瘤有了更多認識。據悉,魏則西所患的滑膜肉瘤是軟組織腫瘤中的一種惡性腫瘤。
上海市級醫(yī)院肉瘤臨床診治中心(SSCC)主任、上海市第六人民醫(yī)院外科主任姚陽當日表示,希望未來因求醫(yī)無門,或漏診、誤診而耽誤生命的“魏則西”們越來越少。據了解,目前,中國國內肉瘤診治可讀文獻少、規(guī)范指南少、投入資源少,且繼續(xù)教育平臺少。姚陽告訴記者,目前,不僅眾多患者并不知曉軟組織肉瘤,很多醫(yī)生也不了解這種疾病的治療,從而誤判、漏診。
15日起,“第四屆復旦軟組織腫瘤高峰論壇”暨“上海市級醫(yī)院肉瘤臨床診治中心首屆年會”舉行,論壇由復旦大學附屬中山醫(yī)院與復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院聯合主辦,上海市公共衛(wèi)生臨床中心承辦。本次論壇突破了以往腫瘤診治以外科為主導的固有理念,創(chuàng)新推出在多學科診治框架下集結來自內、外、病理、影像、免疫等各方經驗與力量,以團隊大智慧,提升小病種(軟組織肉瘤)精準診治,以期切實提升病患存活率與滿意度。
據悉,肉瘤的發(fā)生機率比癌癥低,惡性腫瘤病變里約有1%是肉瘤。與癌癥不同時,肉瘤的發(fā)病年齡分布廣泛,青少年的惡性腫瘤中以肉瘤居多。
姚陽告訴記者,青少年時期,由于骨骺生長活躍,易發(fā)骨肉瘤。骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見的一種,初期表現為腿部和手臂骨骼的疼痛,這樣的癥狀常常被家長誤認為是孩子的生長痛,或是因為頑皮、運動導致的疼痛。
早期發(fā)現、盡早就醫(yī),是專家們對肉瘤診治的共識。軟組織肉瘤表現各異,有時表現為牙疼、視覺問題時,人們可能會到眼科、口腔科就診,延誤了早期確診。上海市質子重離子醫(yī)院常務副院長陸嘉德說,1期肉瘤患者的5年生存率可達90%,但目前SSCC收治的患者往往已是終末期,預后并不樂觀。
姚陽告訴記者:“以魏則西為例,當時他也曾來滬就醫(yī),但來的時候已接受過靶向治療并出現轉移癥狀,可診治的空間就非常小了。”姚教授深深遺憾:“我們是不是能夠在回天乏術前,給患者最正確的治療?”
姚陽表示,為更好解決這一類患者的需求,同時有效提升該學科的發(fā)展,2017年,上海骨與軟組織肉瘤診療領域優(yōu)質醫(yī)療資源進行整合,由中山醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、上海市六醫(yī)院、質子重離子醫(yī)院等多家單位攜手創(chuàng)建了上海市級醫(yī)院肉瘤臨床診治中心,這也是中國首家以單病種為主導的區(qū)域性、院際間、多學科、臨床與科研并重的專業(yè)團隊。
本次大會執(zhí)行主席、復旦大學附屬中山醫(yī)院普外科腹膜后軟組織腫瘤亞專科主任陸維祺告訴記者,中心內所有專家利用業(yè)余時間免費參與在線討論,無償為患者制定治療方案等惠民服務,截至今年8月30日,已為71位患者進行了診療。
朱同亦表示:“只有上海這樣一個中心還不夠。”姚陽說,上海市級醫(yī)院肉瘤臨床診治中心計劃下一步建立疑難病例遠程移動圖文會診平臺,也希望能逐步納入國家衛(wèi)健委腫瘤多學科診療(MDT)試點。
另據透露,中心將在《軟組織肉瘤診治中國專家共識》(2015版)基礎上增加近年來靶向藥物治療(如安羅替尼等)等新進展,并推出2019版,為更多醫(yī)務人員提供精準診治的標準規(guī)范。(完)
編輯:趙彥
關鍵詞:誤判 漏診 軟組織肉瘤