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帕金森病需身心同治

2019年08月01日 15:50 | 來源：中國健康網
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患病5年后，由于藥效下降，抖動、僵硬、運動遲緩癥狀又重新襲來，帕金森病患者邱某再也不愿意出門了，她心情低落，整日待在家里長吁短嘆。
“小碎步太厲害，不能出門；抖抖索索，做飯洗衣服啥都干不了；動作太慢，啥東西都拿不上。生活不能自理，既不能站，也不能走，晝夜都不能睡，經常在床上一坐就是一夜，更不能與人正常交流。我覺得我已經是個廢人了，我不想讓鄰居看到我的這個樣子，感覺很丟人。我不想出去，就想一個人待在屋子里，心里難受極了……”提起往事，68歲的邱某激動地訴說著她的病史。
住院后我們為邱某做了精神癥狀評定量表，結果顯示她是“中度抑郁狀態”。隨后我們為她做了腦起搏器手術，配合一定量的藥物，她的身體恢復正常，再也不是那個顫顫巍巍、步履蹣跚的老太太了，同時情緒也逐漸好轉，抑郁狀態已不復存在。
約有50%的帕金森病患者伴有抑郁癥狀，主要表現是患者會變得經常哀傷、憂郁，對周圍的事情漠不關心，易怒、易哭泣；總喜歡一個人待著、話少，不愿意做事，不愿意跟家人交流，不愿意走出去與社會溝通。由于運動障礙的加重，患者難以完成既往熟悉的工作，使生活質量下降，心理負擔加重，從而加重抑郁，而抑郁又會加重患者的運動障礙。
帕金森病患者抑郁的原因主要有以下三個方面：腦組織損傷直接導致神經內分泌變化、神經功能缺損、認知障礙等；患者病后因功能殘疾、疼痛或生活節律被打亂，使自尊心受到損害，因而出現情緒不穩、易激惹、失眠、緊張等癥狀；患者患病前就有神經癥或個體心理素質缺陷，有敏感、多疑、求全責備、以自我為中心等問題。
值得注意的是，并非所有的患者都是“先帕金森，后抑郁”，事實上抑郁癥也可以作為早期帕金森病的非運動癥狀出現。最新的帕金森病診斷標準中也包含了發病前期的一些癥狀，其中就包含有抑郁癥狀。因此，抑郁可以作為帕金森病的先兆而出現，也可以在帕金森的發展過程中出現，與運動癥狀之間沒有固定的先后順序。
那么，帕金森病患者的抑郁應該如何治療呢？患者可以服用對癥的抗抑郁藥物；另外，有相當一部分的帕金森病患者是由于患病后引起的身體變化而引起的抑郁，這就可以通過腦起搏器手術等方法控制帕金森病的癥狀，癥狀控制好了，抑郁癥狀也就會大大減輕、消失。
從精神心理的角度來講，親人的理解、關心和體諒是非常重要的康復因素。親人應鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，培養病人多方面的興趣。比如看書讀報、聽廣播、繪畫、養殖花草等，鼓勵患者多參加社交活動，經常出去走走，分散對疾病的注意力。要知道，親人的悉心支持與良好照顧是藥物所不能替代的。


編輯：劉暢

關鍵詞：帕金森病 患者 癥狀 抑郁

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