統計表明，我國基層醫療衛生機構發展滯后，在醫聯體內的上級醫院對基層機構起到的幫扶作用有限，基層醫療衛生機構在人員工資待遇、職稱晉升等方面保障不足，“留人難”問題普遍存在。

解決好廣大農村尤其是農村貧困地區的因病致貧、因病返貧問題，事關脫貧攻堅與健康中國建設的質量與成效。基層醫療衛生機構在其中承擔著“托底”的重要作用，鄉村醫生更承擔著基層“健康守門人”的重任。為此，提出如下工作措施建議：

一、 結合鄉村振興戰略，建立“后2020”防止因病致貧返貧的長效機制。發揮政府主導作用，建立穩定的農村衛生財政保障機制，逐步解決基層醫療衛生機構條件差、醫療設備短缺的問題，從而構筑健全的基層衛生健康服務網絡。將“每個行政村至少建有一個村衛生室”的要求列為法定要求或納入政府任務目標考核。

二、 調整完善基層衛生人才隊伍建設，為健康鄉村建設提供保障。加大全科醫生培養力度，完善課程體系，培養適用人才。制定相對獨立的基層醫務人員職稱晉升評價體系，完善基層醫生定期到上級醫院進修學習的培養機制。將鄉村醫生納入鄉鎮衛生院一體化管理，從政策層面解決鄉村醫生的基本待遇和養老保障問題。鼓勵鄉村醫生到沒有衛生室的自然村巡回診療。

三、 在醫聯體各成員協同合作的基礎上，制定明確的利益共享分配機制。充分調動各成員的積極性，避免雙向轉診、對口幫扶、技術指導等流于形式。