取消現(xiàn)有低價(jià)藥日均費(fèi)用上限，避免低價(jià)藥變短缺藥。日前，國(guó)家醫(yī)保局在答復(fù)《政協(xié)第十三屆全國(guó)委員會(huì)第二次會(huì)議第0177號(hào)提案》的回復(fù)函中，明確今后將取消現(xiàn)有低價(jià)藥日均費(fèi)用上限、盡快建立短缺藥品使用監(jiān)測(cè)和預(yù)警平臺(tái)、加強(qiáng)臨床必需用藥定點(diǎn)訂單生產(chǎn)、形成低價(jià)藥品價(jià)格監(jiān)管合力。

何謂低價(jià)藥？低價(jià)藥又稱基本藥物，指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國(guó)民能夠公平獲得的藥品，其主要特征是安全、必需、有效和價(jià)廉，如紅霉素眼藥膏一管兩三塊錢、治療胃病牙痛的甲硝唑片十幾塊錢一百片……類似經(jīng)典低價(jià)藥在百姓生活中發(fā)揮了重要作用，也留下了深刻的印記。

然而近年來(lái)，低價(jià)藥短缺現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。國(guó)家醫(yī)保局在回復(fù)中表示，國(guó)家有關(guān)部門多次組織跨部門聯(lián)合調(diào)研。目前，隨著短缺藥品供應(yīng)保障體系逐步建立健全，藥品短缺矛盾有所緩解，大范圍、長(zhǎng)期性短缺情況較少，主要為暫時(shí)性、局部性短缺。

藥品短缺漲價(jià)往往相伴而生。國(guó)家醫(yī)保局分析部分藥品漲價(jià)目前主要有三大原因，分別是市場(chǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制作用不充分，容易出現(xiàn)“以缺逼漲”的情況；上游原料藥壟斷漲價(jià)；有客觀的成本因素。如人工支出上升、產(chǎn)品質(zhì)量水平提高、環(huán)保投入增加等引起的成本增支，對(duì)于歷史價(jià)格低的藥品影響較大。

為了更好地讓老百姓享受低價(jià)好藥，國(guó)家醫(yī)保局在《回復(fù)》中表示，取消現(xiàn)有低價(jià)藥日均費(fèi)用上限，將能夠使生產(chǎn)藥企獲得合理利潤(rùn)，從而有效緩解藥品短期甚至長(zhǎng)期停產(chǎn)斷供的問題，避免低價(jià)藥變成短缺藥。

現(xiàn)有低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家發(fā)展改革委《關(guān)于改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理有關(guān)問題的通知》確定，是國(guó)家改革藥品價(jià)格機(jī)制、取消政府定價(jià)管理前，為鼓勵(lì)低價(jià)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用采取的階段性措施。

業(yè)界人士在接受媒體采訪表示，隨著藥品價(jià)格改革向縱深推進(jìn)，以設(shè)定最高日均費(fèi)用上限為主要內(nèi)容的低價(jià)藥政策已不符合藥品價(jià)格改革方向，也與主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成價(jià)格的改革目標(biāo)相悖。

信息化手段監(jiān)測(cè)藥品短缺狀況。國(guó)家醫(yī)保局在回復(fù)中表示，搭建短缺藥品信息直報(bào)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋，初步形成了信息收集、分析研判、應(yīng)對(duì)處理一系列工作規(guī)范，提高監(jiān)測(cè)和應(yīng)對(duì)能力。建立短缺藥品生產(chǎn)供應(yīng)監(jiān)測(cè)預(yù)警信息平臺(tái)，從生產(chǎn)端對(duì)國(guó)家集中采購(gòu)藥品和臨床易短缺藥品等重點(diǎn)品種開展動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，下一步將加強(qiáng)預(yù)警應(yīng)對(duì)，豐富機(jī)制功能，如實(shí)施藥品停產(chǎn)報(bào)告制度，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置急（搶）救藥等庫(kù)存警戒線等。

穩(wěn)生產(chǎn)，保證短缺藥品的生產(chǎn)。國(guó)家醫(yī)保局表示，目前已認(rèn)定3個(gè)藥品生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)合體為小品種藥（短缺藥）集中生產(chǎn)基地，保障約60個(gè)易短缺藥品的穩(wěn)定生產(chǎn)供應(yīng)。安排工業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)專項(xiàng)資金，支持短缺藥品等生產(chǎn)供應(yīng)保障能力建設(shè)。推進(jìn)中央和地方兩級(jí)常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備。未來(lái)，有關(guān)部門將研究開展第二批小品種（短缺藥）集中生產(chǎn)基地認(rèn)定；支持大型企業(yè)整合原輔料生產(chǎn)、流通配送等上下游優(yōu)質(zhì)資源，組建短缺藥品供應(yīng)保障聯(lián)合體，逐步實(shí)現(xiàn)原料藥與制劑的一體化生產(chǎn)。

南方日?qǐng)?bào)記者 黃錦輝