人民政協網北京1月26日電（記者 何方）1月是宮頸癌關注月，正值萬眾矚目的北京冬季奧運會開幕前夕， “‘她’在冬奧，‘預’見健康之美”主題科普訪談活動順利舉行，國家癌癥中心/中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室主任趙方輝教授、北京大學人民醫院婦科副主任醫師趙昀教授，與中國首位花樣滑冰世界冠軍、北京冬奧組委運動員委員會委員陳露共話一堂，就關注女性健康、預防宮頸癌進行了深入探討及交流。

中國首位花樣滑冰世界冠軍、北京冬奧組委運動員委員會委員陳露（右二），北京大學人民醫院婦科副主任醫師 趙昀教授（右一），國家癌癥中心/中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室主任 趙方輝教授（左二）參加訪談

《中國婦女發展綱要(2021-2030年)》中明確提出：提高婦女的宮頸癌防治意識和能力，宮頸癌防治知識知曉率達到90%以上，推進適齡婦女人乳頭瘤病毒疫苗接種試點工作。在多年的宮頸癌篩查工作穩步推進的基礎上，HPV疫苗的免費接種試點也在各地陸續開展。

科學保健，做好宮頸癌三級預防

在寒冷的冬奧賽場，女性運動健兒如何保持健康，呈現良好的競技狀態？作為曾在賽場取得過優異成績的“冰上蝴蝶”陳露女士分享了運動員的保健“秘訣”：除了飲食控制，保證營養充足之外，每年定期體檢尤為重要。作為冰上項目花樣滑冰的女運動員，她十分關注女性生理保健和婦科相關疾病的預防。

趙昀教授表示，在臨床工作中接觸過不少有“健康焦慮”的女性，譬如檢查出HPV陽性之后異常恐慌。“女性一生中感染至少一種型別HPV幾率高達80%-90%，但只有高危型HPV持續感染才可能引起宮頸癌。如果發現HPV陽性，需要盡早到醫療機構，尋求專業的處理。”

HPV是最常見的生殖道病毒，目前已知的HPV有多達超過200種型別。HPV16型和18型作為最主要的高危型別，導致了我國約84.5%的宮頸鱗癌。趙方輝教授介紹道：“宮頸癌作為一種病因明確的疾病，經過幾十年的研究，已經成為目前唯一能夠通過三級預防的方式和手段來控制甚至消除的惡性腫瘤。”一級預防是病因學預防，即通過接種HPV疫苗、健康的生活方式等來減少HPV感染；二級預防是通過宮頸癌篩查及時發現并處理癌前病變；三級預防是對已確診的宮頸癌進行治療。其中一級預防接種HPV疫苗是最有效、最簡便、最經濟的方式。

接種HPV疫苗+篩查，雙重保障守護健康

世界衛生組織（WHO）建議：9-14歲未發生性行為的女孩為HPV疫苗的首要接種對象，我國《子宮頸癌綜合防控指南》建議接種的重點人群為13-15歲女孩。趙方輝教授強調，小年齡是接種HPV疫苗最好的年齡階段，在女孩開啟性行為之前接種，產生的免疫效果最佳。

陳露在發言時表示：“我就是等等等，然后錯過了HPV疫苗的接種時間，我女兒剛好處于最佳接種年齡范圍，會趕快讓女兒去接種！”

針對如何選擇HPV疫苗的問題，趙方輝教授解釋到，中國女性具有廣泛的選擇空間，目前有4種已上市的HPV疫苗，分別是進口二價、四價和九價，及國產二價。二價、四價及九價均含HPV16和18型，致癌的HPV高危型多達14種，當前HPV疫苗均未覆蓋所有高危型。經過全球市場長達十數年的應用和多項研究驗證，WHO在其立場文件中指出進口二價、四價、九價HPV疫苗都具有高度的免疫原性，從公共衛生學角度來看，在預防宮頸癌方面具有相似的效力，都可預防大多數的宮頸癌和癌前病變。對于宮頸癌的預防來說，及早接種疫苗更為重要，公眾應根據疫苗資源和自身經濟條件靈活選擇，不必執著高價數疫苗，在等待的過程中被感染反而得不償失。

為盡早發現宮頸癌前病變和宮頸癌，建議25-30歲以上女性定期篩查，可前往醫院宮頸科、婦科或婦女保健科按照醫生建議制定篩查計劃。趙昀教授補充道，發現HPV感染或者宮頸病變也無需過度恐慌，前往正規醫療機構就診。此外，接種HPV疫苗前無需特意做宮頸癌篩查，因為無論是感染過HPV，甚至是接受過宮頸治療的女性，為避免后續感染和病變，都可通過接種HPV疫苗來獲得一定保護。但如果此前沒有按時接受篩查，醫生可能建議在接種疫苗的同時也做好篩查，上好雙重保險預防宮頸癌。

盡早接種HPV疫苗，實現一個沒有宮頸癌的未來

疫苗的保護時間有多久，打完一種HPV疫苗，是否有必要像新冠疫苗一樣打“加強針”？對此，趙方輝教授科普道：全球有多項研究對HPV疫苗接種人群進行了長期隨訪，結果均證實接種十余年后HPV疫苗對宮頸癌及癌前病變保持了良好的保護效力和效果。同時，WHO、美國免疫實踐咨詢委員會 （ACIP）等權威機構均不推薦在完成一種HPV疫苗全程接種后，再加強接種同種或其他HPV疫苗。我們可以基本認定HPV疫苗的保護效果是長期有效的，完全不需要再打“加強針”。

“作為媽媽，關注女兒健康，更要及早為她們的健康未來打好基礎。從我女兒開始，我們要積極接種HPV疫苗盡早預防，希望媽媽們盡早地帶女兒接種，保護好自己，也保護好自己的家人。預防宮頸癌，一起健康向未來！”陳露呼吁道。

作為WHO全球消除宮頸癌行動計劃工作組專家，趙方輝教授表示，“中國不僅全力支持全球加速消除宮頸癌，也在積極探索我國消除宮頸癌的策略。‘健康中國2030’，最重要的是要依靠國家政府來主導，真正地把有效的方式通過全社會的力量動員起來，相信消除宮頸癌這個目標一定會實現。”