□專家釋疑

　　“兩性畸形”有真假之分

　　萬州國防醫院主治醫師吳擢江說，兩性畸形由胚胎發育分化異常引起，可分為男性假兩性畸形、女性假兩性畸形和真兩性畸形三種情況，均表現為外生殖器異常。真兩性畸形患者同時具有男性、女性內生殖器。

　　兩性畸形多為先天性疾病，可能由藥物、遺傳、自然變異等因素造成，目前尚無明確的預防方法。孕婦可進行科學、規律的產前檢查，避免激素水平異常影響胎兒發育。

　　吳擢江指出，保守估計國內每年約有二三百例就診患者，其中多為30歲以下人群。原因是外生殖器異常在多數患者青春期時就能突顯，但也有個例。曾 有一位患者，外貌體征為女性，懷孕生子后激素水平發生改變，使藏于皮膚下方的男性外生殖器開始發育突顯。經檢查，其體內有兩種內生殖器，為真兩性畸形。

　　吳擢江介紹，兩性畸形可通過手術進行治療。至于術后性別，應遵循患者及家人意愿，有助于患者術后恢復并形成正常的人格。

　　患者術后未必不能生育

　　萬州國防醫院男科主任楊小寧稱，會陰型尿道下裂是男性假兩性畸形的一種，陳清就是這種情況。尿道下裂的幾率為1/5000左右，會陰型尿道下裂患者占比則更少。

　　楊小寧說，患者術后是否需長期服用外源性激素，要看其體內激素水平是否需要補充。對于長期服用外源性激素者，必然會引起一些副作用。但若能長期 隨診，在醫生指導下監測身體情況，有需要時及時做出調整，一般不會有太大影響。目前，尚無具體數據表明，術后患者平均壽命低于正常人群。

　　至于患者術后能否進行生育，不能一概而論。以陳清為例，若其能產生精子，并具有完整的生殖系統，則可進行生育。即便其生殖系統中某一環節缺失，也可通過試管嬰兒技術達到生育的目的。“但若無法產生精子，則無法進行生育。”

　　楊小寧表示，多數患者術后精神面貌能得到很大改善，但要想在社會生活中維持健康的心態、坦誠融入周圍的人群并非易事。社會對于這類疾病的認識尚 且淺薄，患者在工作、戀愛、生活等方方面面都會受到困擾。父母的言行稍不注意，會對患者造成更大的傷害。“他們需要的是來自社會層面的關注與善待。”