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中國人日均食鹽量超標2.4倍“低鈉高鉀”防控高血壓心臟病
今天你吃了多少鹽?恐怕少有人會具體量化。數據顯示,我國居民平均日攝鹽量達12克,相當于一個雞蛋四分之一的重量,超過世衛組織推薦標準2.4倍。北京大學醫學部喬治健康研究所資深研究員、北京大學臨床研究所常務副所長武陽豐教授表示,過量食鹽會導致高血壓,以及一系列高血壓繼發性疾病,如腦卒中和心臟病。
“中國有數量龐大的心腦血管疾病和高血壓患者,高鹽飲食是其重要原因?!蔽潢栘S介紹,中國每5例死亡病例中就有2例因心腦血管疾病造成。據估計,將中國人每天的平均攝鹽量降低1克,每年將可挽救12.5萬條生命。
全國超八成居民鹽攝入超標,僅1.6%人群符合健康飲食
在近日召開的第26屆國際心臟病學會議上,中國醫學科學院阜外醫院張宇清教授告訴中國婦女報記者,理想的心血管健康標準包括無心血管病史;4項健康習慣包括不吸煙、理想體重(BMI)、體力活動達標、健康飲食;4項健康因子包括吸煙狀態(無被動吸煙)、總膽固醇小于200Mg.dl、血壓小于120/80MMHg、血糖小于100Mg/dl。
張宇清教授指出,我國人群的整體健康狀況并不理想,成年人群中只有不到三分之一的人群符合理想血壓120/80 MMHg水平。吸煙人數的比例仍然很高,而健康飲食的比例最低。2010年開展的一項對96121名年齡在20歲以上人群的調查,只有1.6%的人群符合健康飲食的標準,是全部標準因素中合格率最低的一項。
世衛組織過去曾建議成人每天吃鹽不超過6克,但在2007年的一次會議中,有專家提出應將鹽攝入量的上限降為5克,這個建議隨后在世界多個國家被贊同并采納。2013年,世衛組織正式將“成人每天食鹽攝入量應少于5克”的建議寫進指南里。
中國疾病預防控制中心調查顯示,全國大約81.6%的居民食鹽的攝入量超過推薦攝入量,北方地區攝鹽比例遠高于南方地區,有些地區如西藏的攝鹽量甚至高達20多克。數據還顯示,2002~2012年,我國城市居民每日食鹽量從10.9克降至10.3克,但仍超過攝鹽標準。這意味著減鹽是一項艱巨且漫長的任務。
“高鈉低鉀”讓國人血壓心血管很受傷,約10%的死亡源于吃鹽過多
據中國疾病預防控制中心慢病預防控制中心公布的數據顯示,2010年中國成年人中高血壓患病率高達33.5%,估計患病總人數已突破3.3億。張宇清教授表示,中國22個省區市腦血管疾病仍然是導致死亡的主要原因,這與高血壓的控制不良直接相關。
張宇清教授介紹,中國居民目前飲食的核心問題是高鹽和高鈉的攝入,而高鈉攝入和高血壓關聯非常密切。從日常飲食攝入來看,國人的飲食是“高鈉”,70%以上的鹽是烹調過程中加入的;“低鉀”,富含鉀的食物包含蔬菜和水果攝入偏少。
美國《新英格蘭醫學雜志》刊登的一項研究稱,吃鹽過多會引發心血管疾病等,全球每年約165萬人因此死亡。這項研究分析了全球60多個國家的食鹽攝入量調查數據,這些國家人口占全球總人口的四分之三。結果發現,2010年,全球人均每日鈉元素攝入水平為3.95克,而世界衛生組織推薦的最大攝入量為2克。但各個地區情況大不相同,比如撒哈拉以南非洲地區只有2.18克,而中亞則高達5.51克。
全球疾病負擔數據也表明,2010年全球約10%的死亡是由于鹽攝入過多導致的。鹽攝入過高會導致高血壓,也會導致中風。據美國心臟協會估計,2010年全球有2300萬例心臟病、中風和其他心腦血管相關疾病致死案例,可能與鈉鹽的過量攝入有關,占死于此類疾病案例的15%。
張宇清教授解釋,鈉與鉀的攝入都與血壓密切相關。鈉是鹽的重要組成部分,它會使血壓增高進而增加心臟病和中風的風險;而鉀可以抵消鈉對血壓帶來的風險,1毫米汞柱鉀的降血壓作用可以抵消3毫米汞柱鈉的升血壓作用。鉀通過擴張血管、降低血管阻力與增加尿鈉的排泄,來抵抗高鈉的升血壓作用,同時降低心臟病、中風等的發病風險。不過只有在攝入高鈉(高鹽膳食)而導致的高血壓時,鉀才有降血壓的作用。研究顯示,在同樣缺鉀或者鉀攝入量較低的情況下,亞洲人的反應比歐美人群更明顯,這也是國人血壓偏高者多的原因。
研究表明,食鹽攝入量平均每天增加2克,收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg。2002年的一項調查表明,山東省人均每日鹽攝入量達12.6克,15歲以上人群高血壓發病率大約25%。從不同年齡組來看非常接近,從18-20歲到60歲以上的人群攝鹽量都非常高,氯化鈉都約在14克的攝入水平。
除了高血壓,吃鹽多還會導致下列疾?。貉獕焊呤垢文I血流量少,使得肝腎承受的代謝壓力增大,損害其正常功能;腌菜中所含亞硝酸鹽在胃酸和細菌作用下會轉變為亞硝胺,易致胃癌;人體每排泄1克鈉,會耗損約26毫克鈣,因此吃鹽多還容易導致缺鈣性骨質疏松。
編輯:趙彥
關鍵詞:日均食鹽量超標 低鈉高鉀 防控高血壓