自1999年我國(guó)進(jìn)入人口老齡社會(huì)后，人口老齡化呈現(xiàn)出規(guī)模大、來(lái)勢(shì)猛、占比高和“未富先老”等特點(diǎn)。截至2014年底，我國(guó)60歲以上老年人口有2.12億，占人口總數(shù)15.5％。“銀發(fā)浪潮”之下，老年人的權(quán)益是否得到了切實(shí)的保障，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況如何？針對(duì)這些問(wèn)題，在新修訂的《老年人權(quán)益保障法》施行兩年多之際，全國(guó)人大常委會(huì)今年展開(kāi)了對(duì)這部法律實(shí)施情況的執(zhí)法檢查。

12月22日，執(zhí)法檢查組向第十二屆全國(guó)人大常委會(huì)十八次會(huì)議作了“關(guān)于檢查《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》實(shí)施情況的報(bào)告”。報(bào)告顯示，盡管這些年來(lái)，各地各方面就應(yīng)對(duì)人口老齡化做了大量工作，但我國(guó)老齡事業(yè)還處于發(fā)展初期，在思想認(rèn)識(shí)、制度設(shè)計(jì)、配套規(guī)定、財(cái)政支持、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、動(dòng)員社會(huì)力量參與等方面仍不適應(yīng)老齡化形勢(shì)發(fā)展和老年人需求，法律實(shí)施中存在不少困難和問(wèn)題。

養(yǎng)老體制機(jī)制仍待健全

“您看，這是我做的蝴蝶蘭，這是郁金香，這是梅花……”72歲的許玉蘭拿著手機(jī)，向全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)張寶文展示著自己做的絹花，老人臉上露出滿足的笑容。許玉蘭學(xué)習(xí)制作絹花的豐臺(tái)區(qū)右安門(mén)街道養(yǎng)老照料中心，是執(zhí)法檢查北京一行的第一站。

據(jù)了解，這個(gè)中心由街道敬老院改造而成，集居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)功能“三位一體”，助浴室、日間照料室、老年餐廳、志愿服務(wù)站和信息管理中心一應(yīng)俱全，自去年11月投入使用以來(lái)，很受轄區(qū)里的老年人歡迎。1990年即進(jìn)入老齡社會(huì)的北京，面對(duì)日益嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì)，幾經(jīng)探索，建立了依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，走在全國(guó)的前列。

然而，即使在北京，養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)也仍跟不上快速發(fā)展的需求。其中，最為突出的是基本養(yǎng)老和醫(yī)療保障體系的不完善，目前，“城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金待遇普遍較低，貧困老年人救助水平有待提高，農(nóng)村五保老年人分散供養(yǎng)和低保對(duì)象補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)較低；基本醫(yī)療保障仍存在統(tǒng)籌層次較低，跨省異地就醫(yī)結(jié)算難，大病報(bào)銷(xiāo)額度有限和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)難以滿足老年人醫(yī)療需求等問(wèn)題，老年人看病難、看病貴的問(wèn)題仍未解決；長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作剛剛起步，對(duì)失能、獨(dú)居和高齡老年人的特殊照護(hù)工作嚴(yán)重短缺，補(bǔ)充性商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展不充分，多層次多支柱的社會(huì)保險(xiǎn)體系尚未形成。”全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)王勝俊說(shuō)道。

新修訂的老年人權(quán)益保障法明確“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化是國(guó)家的一項(xiàng)長(zhǎng)期戰(zhàn)略任務(wù)”。檢查組發(fā)現(xiàn)，一些地方對(duì)完成這項(xiàng)戰(zhàn)略任務(wù)的思想準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)能力不足，有的領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)老齡問(wèn)題缺乏戰(zhàn)略思考，養(yǎng)老服務(wù)用地、融資、補(bǔ)貼、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方面的國(guó)家支持政策在不少地方未能有效落地。

對(duì)此，執(zhí)法檢查組建議要建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度，建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制，推進(jìn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌；發(fā)展職業(yè)年金、企業(yè)年金、商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，出臺(tái)漸進(jìn)式延遲退休年齡政策。要統(tǒng)籌救助體系，推進(jìn)制度整合，確保困難老年人基本生活。積極探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。要積極研究制定和修改與應(yīng)對(duì)人口老齡化和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)，立足運(yùn)用法治思維和市場(chǎng)機(jī)制推動(dòng)我國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展。充分發(fā)揮老年工作機(jī)構(gòu)作用，加強(qiáng)基層工作力量。

養(yǎng)老市場(chǎng)呼喚全面放開(kāi)

市區(qū)養(yǎng)老院“一床難求”成為當(dāng)下普遍的現(xiàn)象。與養(yǎng)老需求快速增長(zhǎng)相比,我國(guó)養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)均明顯不足。民政部數(shù)據(jù)顯示,截至今年3月底，全國(guó)各類(lèi)注冊(cè)登記的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)等提供的養(yǎng)老床位合計(jì)達(dá)到584萬(wàn)張。每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)27.5張，而發(fā)達(dá)國(guó)家的平均水平是50到70張。

這一龐大缺口，無(wú)疑需要舉全社會(huì)之力來(lái)共同化解。黨的十八屆五中全會(huì)明確提出，建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。而目前社會(huì)力量參與養(yǎng)老事業(yè)嚴(yán)重不足，據(jù)王勝俊介紹，民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域與公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在用地、融資、用人、政府補(bǔ)貼等方面缺乏統(tǒng)一、公正、公平政策和平等競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)環(huán)境，國(guó)家規(guī)定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)惠政策難以落實(shí)。政府有關(guān)部門(mén)對(duì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)在市場(chǎng)準(zhǔn)入、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、定價(jià)機(jī)制等方面缺乏積極的政策引導(dǎo)和配套服務(wù)，影響社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的積極性。

要實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的“合力”，就必須全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，建立公平、公正、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入機(jī)制，集聚民間資本，推動(dòng)社會(huì)力量成為養(yǎng)老服務(wù)的生力軍。檢查報(bào)告建議：各級(jí)政府要著力解決在資源配置上政府主導(dǎo)與市場(chǎng)化要求之間的矛盾，重點(diǎn)解決民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃、用地、金融等方面的問(wèn)題，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)。

具體而言，要積極運(yùn)用公建民營(yíng)、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、股權(quán)合作等多元化資金投入和經(jīng)營(yíng)運(yùn)作方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，支持各類(lèi)市場(chǎng)主體增加養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給。研究細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供地政策，鼓勵(lì)租賃供應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，盤(pán)活存量用地和利用集體土地支持興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。研究制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)金融支持政策，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)投融資模式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)商業(yè)銀行等金融機(jī)構(gòu)開(kāi)放養(yǎng)老信貸產(chǎn)品。

“老有所為”模式需探索

老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)是最基礎(chǔ)的保障，老有所為、老有所樂(lè)也是保障老年人權(quán)益的重要內(nèi)容。事實(shí)上，全國(guó)已有不少省市為老年人自我管理、參與社會(huì)治理搭建了有效平臺(tái)。檢查報(bào)告顯示，目前全國(guó)城鄉(xiāng)社區(qū)建有老年協(xié)會(huì)49萬(wàn)個(gè)，覆蓋率達(dá)到74%。全國(guó)老年志愿者達(dá)2000萬(wàn)人，開(kāi)展維護(hù)治安秩序、調(diào)解鄰里糾紛、改善公共衛(wèi)生、保護(hù)生態(tài)環(huán)境等形式多樣的志愿服務(wù)。

與此同時(shí)，“銀齡行動(dòng)”“老有所為”楷模評(píng)選等豐富的活動(dòng)，鼓勵(lì)廣大老年人踴躍參加關(guān)心下一代、基層社會(huì)事務(wù)管理、公益事業(yè)、科技指導(dǎo)、咨詢服務(wù)等活動(dòng)，促進(jìn)老年人參與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。

“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，既要為老年人提供各種服務(wù)，又要充分發(fā)揮老年人作用，使其成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要力量。”王勝俊指出，為創(chuàng)新老年人參與社會(huì)發(fā)展機(jī)制，各級(jí)政府要在制度規(guī)劃、政策完善、輿論宣傳、加強(qiáng)老年人組織建設(shè)、搭建老年人才服務(wù)平臺(tái)、提供教育培訓(xùn)、強(qiáng)化勞動(dòng)保護(hù)等多方面改革創(chuàng)新，逐步完善老年人參與社會(huì)發(fā)展條件。積極組織健康老年人退休后再就業(yè)和參加各類(lèi)志愿服務(wù)，不斷探索實(shí)踐“老有所為”的新模式。