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中國整合城鄉基本醫保制度 推進復合支付方式改革
圖為工作人員給嚴勝珍老人(中)宣傳居民醫保政策。中新社發 張婭子 攝
中新網1月12日電 日前,國務院下發《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》,《意見》要求完善支付方式,系統推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的復合支付方式改革。
《意見》指出,完善支付方式。系統推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的復合支付方式改革,建立健全醫保經辦機構與醫療機構及藥品供應商的談判協商機制和風險分擔機制,推動形成合理的醫保支付標準,引導定點醫療機構規范服務行為,控制醫療費用不合理增長。
通過支持參保居民與基層醫療機構及全科醫師開展簽約服務、制定差別化的支付政策等措施,推進分級診療制度建設,逐步形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的就醫新秩序。
《意見》要求,加強醫療服務監管。完善城鄉居民醫保服務監管辦法,充分運用協議管理,強化對醫療服務的監控作用。各級醫保經辦機構要利用信息化手段,推進醫保智能審核和實時監控,促進合理診療、合理用藥。衛生計生行政部門要加強醫療服務監管,規范醫療服務行為。
編輯:玄燕鳳
關鍵詞:城鄉基本醫保制度 復合支付方式