在我國現有的7000多萬貧困人口中，因病致貧的占到近3000萬，重大疾病已經成為橫亙在貧困人口脫貧路上最大的“攔路虎”。如何掃清這只“攔路虎”，幫助因病致貧群眾同步實現小康，成為今年兩會上代表委員熱議的焦點之一。

　　“有什么別有病”“病來如山倒”，這些老百姓耳熟能詳的俗語，從一個側面證明了疾病尤其是大病重病的可怕。一場大病不啻為一場災難，沉重的經濟負擔壓垮了不少家庭，使得因病致貧、因病返貧屢屢上演，甚至出現了“刻章救妻”等讓人無奈而惋惜的事例。而在“十三五”新征程中，精準扶貧占據著極為重要的地位。要實現貧困人口全部脫貧、貧困縣全部摘帽，必須找準貧困的主要原因對癥下藥。那么，什么是貧困的最大誘因呢？國家扶貧辦的調查數據顯示，全國現有的7000多萬貧困人口中，因病致貧的占42％，遠超其他因素。正因為此，抓好醫療扶貧，逐步減少因病致貧、因病返貧現象，就是抓住了整個“十三五”精準扶貧的主要矛盾。首先要把對醫療扶貧的認識提高到這樣的高度上來，加大投入等對策討論才具備了基本前提。

　　首先，有必要進一步夯實社會保障力度，讓大病醫保為貧困家庭托底。今年政府工作報告中提出，2016年要實現大病保險全覆蓋，政府加大投入，讓更多大病患者減輕負擔。當前，我國已基本實現新農合、城鄉居民醫保全覆蓋，但主要著眼于滿足基本醫療需求，很大一部分用藥、治療費用不在報銷范圍。近年來，大病醫保逐步擴展，發揮了重要的二次報銷作用。尤其值得一提的是，大病醫保不再僵硬地以病種劃線，而是根據實際醫療支出來確定保險，實實在在地減輕了病患的負擔。統計顯示，“十二五”期間大病保險覆蓋人口9.2億，報銷比例普遍提高了10到15個百分點，345萬大病患者直接受益。當然，隨著經濟社會的不斷發展，進一步拓寬大病醫保覆蓋的醫療行為，以及進一步提升二次報銷比例，都是應有之義。

　　其次，很多因病致貧、因病返貧案例，都是因為小病拖著不治或者診治不當，而逐漸發展成為大病，因此充實貧困地區和農村的醫療資源，是提高貧困人口健康狀況的源頭之舉。在農村加強基層醫療力量，推進分層診療體系，讓貧困地區人口實現“病有良醫”，而不必總是扎堆去城里的大醫院看病，既利于遏制“小病變大病”，也有效地防范了過度醫療，還節省了病患家庭的醫療費用、來回奔波等附加支出，一舉多得。

　　再次，也有必要呼喚慈善公益組織和愛心企業，更加關注因病致貧、因病返貧的群體。財政畢竟是有限的，無論是夯實社保還是加強農村基層醫療資源，都需要與其他民生支出取得平衡和妥協。相對而言，社會資源則更加充裕。眼下，做公益、做慈善成為社會風尚，既然接近一半貧困人口都與疾病相關，不妨鼓勵一些慈善機構對口介入，聚集社會資源聚焦醫療扶貧。此外，如今越來越多的企業也參與到公益慈善當中，鼓勵它們把更多資源投放在醫療扶貧上，既是一件雪中送炭的大好事，也體現了企業的務實態度和社會責任感。

　　精準扶貧不僅關乎7000多萬貧困人口的生存發展，更關乎社會公平正義、國家協調發展，理應大力做好。而鑒于貧困人口的現實情況，首先抓好醫療扶貧，遏制因病致貧、因病返貧現象，無疑是落實精準扶貧很好的切入口。 （張漲）