7 如何加強特需醫療服務管理

三級公立醫院特需床位禁超床位總數的10%

此次醫改，北京共有3600多家醫療機構參與。記者了解到，北京市匯聚眾多醫療機構，且隸屬關系復雜，既有央屬醫院，也有市屬、區屬、軍隊和武警醫院等。此次醫改涉及面廣，如何確保隸屬關系不同的醫療機構，能夠將醫改政策落實到位？

高小俊透露，為推進這次醫藥分開綜合改革，按照黨中央、國務院要求，成立由北京市和中央有關部門以及解放軍、武警部隊等單位共同組成的醫藥分開綜合改革協調小組，統籌協調醫藥分開綜合改革工作，國家衛計委主任李斌和北京市市長蔡奇任組長，領導小組下設不同的工作機構，分別由市委宣傳部、市醫改辦、市發改委、市衛計委、市人力社保局、市財政局、市民政局和市食藥監局等部門負責，將采取有力舉措，確保各項改革政策落到實處。

至于市民關心的如何加強公立醫療機構特需醫療服務管理，確保基本醫療？記者從北京市醫藥分開綜合改革新聞發布會上獲悉，根據區域衛生規劃和各級各類醫療機構的功能定位，將嚴格控制三級公立醫院用于特需醫療服務的床位數，使其不得超過醫院登記床位總數的10%；副主任醫師及以上職稱的在職醫師，特需門診出診單元數量不超過醫院出診單元總量的10%。

此外，一級和二級公立醫療機構以為轄區居民提供基本醫療服務為主要功能，不得開展特需醫療服務。三級公立醫院在基本醫療服務量減少的情況下，不得增加提供特需醫療服務的規模。

8 醫保報銷范圍是否會有變化

社區衛生機構上門醫療費用納入報銷

為配合醫藥分開改革，進一步方便常見病、慢性病和老年病患者在社區就近就醫用藥，免去為開藥到大醫院往返奔波排隊的麻煩，北京市人社局推出了一系列配套措施。

其中，包括增加社區定點醫療機構數量。目前，社區定點醫療機構有1400多家，未來，這個數字還將不斷增加。北京市還鼓勵社區衛生機構開展居家上門醫療服務和建立家庭病床，發生的醫療費用醫保均按規定予以報銷。

同時，北京市明確，統一社區和大醫院醫保藥品報銷范圍，凡在大醫院能報銷的藥品，在社區也都能報銷。而高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4種慢性病患者，可享受2個月長處方報銷便利。

在此次醫改中，市民政局將調整特困供養人員、最低生活保障人員、生活困難補助人員和低收入救助人員的救助標準。其中，門診救助比例從70%調整到80%，全年救助封頂線從4000元調整到6000元(享受城鎮職工基本醫療保險的救助對象除外)。同時，住院救助比例從70%調整到80%，全年救助封頂線從4萬元調整到6萬元。

市民政局表示，除了門診和住院救助比例上調，重大疾病救助比例也將從75%調整到85%，全年救助封頂線從8萬元調整到12萬元。民政部門管理的享受原工資40%救濟的60年代初精減退職老職工的門診救助和住院救助比例從70%調整到80%；重大疾病救助比例從75%調整到85%。特困供養人員、民政部門管理的因公(病)致殘返城知青的醫療救助按原有政策執行，由民政部門實報實銷。