長久以來，清遠不少市民對綠葉蔬菜存在一種誤區，認為蔬菜偏涼偏寒，不適合哺乳期媽媽食用，擔心一旦食用不僅會不利于恢復身體，還會導致嬰兒拉肚子。

其實不然。清遠市人民醫院兒科醫生紀國業舉了一個例子說，清遠一位哺乳期媽媽，長達一兩個月不食用綠葉蔬菜，不僅可能讓自己缺乏營養，還可能導致嬰兒患有晚發型維生素K缺乏癥，容易致使嬰兒某個部位出血，尤其常見的是顱內出血，嚴重時可以致命，“在清遠農村地區，晚發型維生素K缺乏癥更為常見。”

紀國業提醒說，預防該疾病最有效、最經濟、最根本的方法就是哺乳期母親在產褥期堅持進食足量綠葉蔬菜，避免因傳統觀念如產褥期“戒口”而停止進食綠葉蔬菜，哺乳期母親一定要均衡飲食，魚、肉、蔬菜等均需要攝入。

個案：媽媽哺乳期不吃蔬菜，嬰兒腦出血致死

在清遠，不少哺乳期媽媽在坐月子時都選擇不食用綠葉蔬菜，出現了嬰兒腦出血的悲劇，這樣的案例并非個例。

“醫生，請幫忙看下孩子究竟是怎么回事？”小孩子大哭了半天，還出現抽搐癥狀，一位媽媽焦急地詢問醫生。清遠市人民醫院醫生詳細查看了孩子，原來是一個多月的嬰兒，囟門飽滿，張力高，一問病史，原來嬰兒母親產褥期從未進食綠葉蔬菜，兒科急診醫生連忙做了一個頭顱CT，確定是腦出血，急忙送去兒科重癥監護室進一步觀察治療。

紀國業介紹說，這不是偶然出現病例，特別是在冬天出生，從偏遠地區來的嬰兒尤為常見。此前，清遠一名農村的媽媽發現出生不到3個月的嬰兒有些異常，送嬰兒到清遠市人民醫院就診，在去醫院途中就已經死亡。經過醫生檢查，發現嬰兒囟門脹、飽滿，原來是因為缺乏維生素K，導致出現了晚發型維生素K缺乏癥，致使腦出血，最終沒能及時搶救過來。

“這樣的悲劇完全可以避免，只要媽媽適量食用綠葉蔬菜。”紀國業介紹說。

足月兒也可能缺乏維生素K

紀國業介紹說，晚發型維生素K缺乏癥是一種因為母親在產褥期攝入綠葉新鮮蔬菜不足而導致以母乳喂養為主的嬰兒發生的維生素K缺乏，從而進一步引起一系列凝血功能障礙疾病。維生素K是一種脂溶性維生素，參與人體Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的生成，食物中以綠葉蔬菜最為豐富；每年均有不少晚發型維生素K缺乏癥病例發生，該病常常發生于1—3個月以母乳喂養為主的嬰兒，其母親多因傳統因素在產褥期停止進食綠葉蔬菜。

長期以來，人們認為只有出生體重不足、早產兒以及有產傷的嬰兒最容易患維生素K缺乏癥，但現在許多證據顯示，即使身體完全健康的足月兒，也可能因缺乏維生素K而引起顱內出血，而且多見于長期單純母乳喂養的嬰兒。該類患兒通常因進食差、嘔吐、黃疸甚至抽搐才到醫院就診，多數發現時已經出現腦出血，伴有全身凝血功能障礙如皮膚淤點、瘀斑、傷口或針刺處出血難止。發生腦出血的嬰兒往往伴有嘔吐、黃疸、貧血、抽搐，嚴重的可導致死亡，檢查可發現嬰兒囟門脹、飽滿。凝血功能檢查提示APTT、PT等時間明顯延長，有腦出血者行頭顱CT檢查可見硬膜下或腦實質見高密度影。

“在城市相對來講，這類情況比較少見，山區農村更加常見。”紀國業介紹說，廣東很多地方有一個認知觀念，認為產褥期吃蔬菜容易導致濕寒，所以很多家庭不給產褥期的媽媽食用綠葉蔬菜，這在農村更為常見。加上冬天天寒地凍，采摘蔬菜不便，產褥期媽媽一個月甚至更長時間沒吃綠葉蔬菜都很常見。

建議：適量食用綠葉蔬菜

“農村地區多數都是母乳喂養，媽媽沒吃綠葉蔬菜，自然會導致嬰兒容易患有晚發型維生素K缺乏癥。”紀國業分析說，城市里面不少媽媽選擇給嬰兒喂養一定量的奶粉，奶粉中就含有維生素K，與母乳喂養相結合，一般不會缺乏維生素K。紀國業認為，晚發型維生素K缺乏癥很容易預防，一句話就是產褥期媽媽多食用綠葉蔬菜，不要被一些錯誤的傳統觀念和習俗誤導。

萬一嬰兒患有晚發型維生素K缺乏癥，該怎么辦？紀國業表示，晚發型維生素K缺乏癥治療原則為通過靜脈或肌注方式迅速補充維生素K，同時輸注血漿補充凝血因子，有腦出血者可行外科血腫清除術、減輕顱內壓力等治療，該病發生腦出血而存活者往往會留下神經后遺癥，如繼發性癲癇、腦癱、精神運動發育遲緩等。

紀國業建議，預防該疾病最有效、最經濟、最根本的方法就是哺乳期母親在產褥期也堅持進食足量綠葉蔬菜。

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不能用維生素補充劑代替蔬菜水果

有的家長認為，都是補充維生素，用維生素補充劑更方便，因此就用維生素補充劑代替水果和蔬菜。醫生表示，只要條件允許，應盡量從食物中攝取維生素，如果是因為某些特殊情況導致不能全面有效獲得維生素，則可以考慮食用維生素補充劑。

維生素補充劑是不能代替蔬菜和水果的。醫生介紹說，因為蔬菜、水果中的各種維生素是按一定比例存在的天然成分，是多種維生素的集合體；而維生素制劑多數是人工合成的，兩者在性質上會有所差別。

蔬菜、水果除了含有維生素外，還含有一些對人體的作用與維生素類似的天然物質，如葉綠素、胡蘿卜素等。此外蔬菜中含有礦物質、微量元素、碳水化合物、纖維素等非維生素類營養成分。

有的家長容易陷入一個誤區，認為既然要補，那就補得全面一點，總給寶寶吃綜合性維生素。醫生表示，維生素補充劑并不是所含種類越多越好。醫生建議，對于挑食特別厲害的寶寶，吃東西的品種少，可以選擇補充綜合性維生素劑；如果是缺乏某些維生素，建議有針對性地補充更合適；如果只是缺乏某一種維生素，沒必要補充綜合維生素制劑，因為有的維生素會產生蓄積中毒的情況。

給寶寶補充維生素一定要注意用量，特別是維生素缺乏者，最好由醫生判斷該如何補充。如果寶寶缺乏某種維生素，補充一段時間后，最好到醫院復查，看癥狀程度如何，或者看醫生開的藥量，根據情況找醫生再做檢查，看癥狀是否改善，看是否有其他癥狀發生，綜合判斷是否需要繼續補充。