編者按：“身體健康是革命的本錢”，但是，在繁忙的生活中，大家往往是忙于工作，急于應酬，卻忽略了身體健康這塊風水寶地。其實，平時稍加注意，提早預防，健康就在我們身邊。人民健康網推出《“健”識早知道》專欄，專為你收集整理平時忽略的健康知識，做您的健康智庫，同您一起將健康進行到底！

為何胖人更易得癌

肥胖就是體內脂肪積聚過多。一般認為，肥胖的危害主要體現在易患糖尿病、高血壓、血脂異常、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病，以及脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征、高尿酸血癥、骨關節病等。如今越來越多的研究證實，肥胖會增加罹患癌癥的風險。

為什么肥胖人群更易得癌？這或許可以從胰島素抵抗來解釋。由于脂肪組織分泌的瘦素、TNF-α及游離脂肪酸，都會導致機體發生胰島素抵抗，所以肥胖人群大多存在這一問題。他們體內的胰島素靶器官對胰島素的敏感性下降，以致身體誤以為胰島素分泌不足，無法滿足基本的生理代謝功能。在這種情況下，胰島素分泌量就會增加，最終導致高胰島素血癥。而高胰島素血癥在惡性腫瘤的發生、發展中發揮著重要作用。比如，胰島素可以直接促進腫瘤細胞增殖、分化，也可以通過一系列化學反應，增強胰島素樣生長因子的活性，進而促進腫瘤細胞的生長。不僅如此，腫瘤組織還能進一步加重胰島素抵抗，形成惡性循環。

從這個角度說，肥胖人群應當主動減重，降低胰島素抵抗，進而達到預防癌癥的目的。

七規則降低患癌風險

美國癌癥協會前不久發布了“癌癥一級預防計劃”指出，大部分癌癥可以預防，很多危險因素是可控的，并呼吁各界攜手推進癌癥防控大計。

1. 戒煙，防癌第一要務?！鞍┌Y一級預防”的第一項措施即“戒煙”，并強調“戒煙對任何年齡段的人都有益”。統計發現，1991年以來，美國癌癥死亡率降低26%，其中一半以上歸因于吸煙率的下降。報告明確指出，煙草及煙草制品是導致癌癥的首要危險因素，尤其是肺癌。國際癌癥研究機構認定煙草（包括二手煙）中所含的致癌物質有70種多種。

2. 限酒，能不喝就不喝。早在1987年，國際癌癥研究機構將酒精歸為致癌物。酒精致癌，主要是通過乙醇的代謝產物乙醛，乙醛是一種致癌物，它會導致DNA和蛋白質損傷、抑制DNA修復、改變代謝效應、升高激素水平等，進而誘發癌癥。

3. 控體重，肥胖也會致癌。計劃指出，超重肥胖與多種癌癥發病密切相關，如食管癌、胃癌、肝癌、腎癌、腸癌等。通過調整飲食結構、增加體育運動可以扭轉體脂過高的趨勢，是癌癥初級預防的有效措施。計劃同時指出，蔬菜和水果中含有大量防癌物質，包括維生素、植物化學物質和膳食纖維；加工肉類（如燒烤、熏肉、香腸等）被列為致癌物質，主要是導致結直腸癌風險增加。建議多吃果蔬，限制加工肉類攝入。除了飲食，適當的有氧運動必不可少。

4. 防感染，消除病原體。病原體通過直接、間接或慢性的免疫刺激效應致癌。據臨床統計，目前共有11種病原體被國際癌癥研究機構認定為有致癌性，具體包括：幽門螺桿菌（誘發胃癌）、乙肝病毒（即HBV，誘發肝癌）、丙肝病毒（誘發肝癌）、人乳頭狀瘤病毒（即HPV，誘發宮頸癌、陰道癌、肛門癌）、EB病毒（誘發霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌等）、人類免疫缺陷病毒（誘發T細胞淋巴瘤）等。

5. 防曬，紫外線會誘發皮膚癌。太陽光對人體健康是一把雙刃劍。短時間曬太陽對健康有益，可增加體內維生素Ｄ含量，但如果曬的時間太長（陽光強烈時在1小時以上），則會增加皮膚癌發病風險。計劃指出，紫外線通過導致DNA損傷及人體其他免疫抑制而致癌。

6. 防輻射，做CT要當心。醫用電離輻射通過導致DNA損傷而致癌，是導致多種癌癥的危險因素，計劃呼吁醫生不要濫用CT檢查。專家說，在醫院的常規檢查中，B超、磁共振（MRI）是非電離輻射檢查手段，而 X光和 CT 檢查，則會產生電離輻射，尤其以CT掃描所產生的輻射劑量最高，遠超過常規X光檢查，過度使用易引發癌癥。

7. 警惕裝修污染。根據國際癌癥研究機構2012年發布的《室內空氣質量指南》，苯、甲醛和放射性氡等物質是室內空氣的主要污染物，這些都是強致癌物，會通過破壞呼吸道上皮細胞中的DNA而致癌。有明確的研究顯示，室內氡暴露濃度增高會增加罹患肺癌的風險；苯系物則是誘發白血病的元兇之一。 

早起的人少得乳腺癌

一項最新研究表明，喜歡早起的女性，罹患乳腺癌的風險更小。

為調查睡眠特征與乳腺癌風險的相關性，英國國家癌癥研究所乳腺臨床研究團隊對兩大數據庫中涉及的40.9萬多名婦女的相關數據進行梳理。研究人員對比后發現，與經常熬夜的“夜貓子型”女性相比，習慣早起的“百靈鳥型”女性罹患乳腺癌的風險會降低40%。研究數據還表明，每晚睡眠時間超過7~8小時的女性，每多睡1小時，乳腺癌風險會增加20%。

新研究負責人、英國布里斯托大學研究員、癌癥流行病學專家麗貝卡·里奇蒙德博士表示，早起女性少得乳癌的一種可能解釋是，早起者通常晚上睡得早，因而精力更充沛。相比之下，晚上精神的夜貓子型女性更容易出現睡眠紊亂，進而增加癌癥風險。另外可能原因是，晚睡會影響女性生物鐘，進而增加患癌風險。這與早期一些研究的結果不謀而合，即夜班族和那些經常在夜間接受人工光照的人，癌癥發病率更高。

里奇蒙德博士說，新研究提示女性，改善睡眠習慣未必能百分百避免乳腺癌風險，但不改變不良的睡眠習慣，患癌風險肯定更大。

肝功能正常也會得肝癌

常會有人問“醫生，我肝功能正常，怎么還會得癌癥呢?”肝功能正常，僅僅代表抽血時肝臟細胞沒有發生炎癥，沒有出現壞死，但是有可能肝臟已經硬化了，又或者肝臟以前曾經有過炎癥，但抽血時炎癥已經停止了。

而在肝癌早期或中期，只有癌細胞周圍的肝組織會受到壓迫或侵犯，轉氨酶也可能只是出現輕度升高，甚至還可能是正常的，所以，在臨床上或者門診過程中醫生會反復地跟患者說，對于檢驗單，應該將各個方面、各個指標綜合起來，整體地去分析、評估病情，而不能死盯著某一個指標不放。

肝膽腫瘤科主任宋天強教授介紹，就像乙肝，是肝癌的重要因素之一，而乙肝人肝功能大多數是正常的。乙肝病毒潛伏期長，攜帶者檢查肝功能指標，如果本身肝臟處于免疫耐受期，肝臟的基礎條件較好，沒有顯著的肝臟損傷，肝功能檢測結果顯示即為正常，但不能發現肝本身已有病毒感染的炎癥跡象。肝功能相關指標只是肝臟損傷的“結果”，并不能反映造成肝臟損傷的“原因”。

癌癥早期的蛛絲馬跡 專家教你辨識

發熱

當排除了感染、自身免疫性疾病等病因無法解釋的時候，應該高度警惕腫瘤存在的可能。腫瘤引起發熱是因為腫瘤細胞通常是快速生長的細胞，快速生長的組織代謝活動較強，往往使得局部乃至全身的體溫升高。還有就是在腫瘤早期，人體免疫系統常能識別腫瘤細胞并起到一定的清除作用，免疫系統的活動也會引起體溫的升高；某些腫瘤可能引起免疫功能降低，同時合并感染性發熱。

腫瘤所導致的發熱往往發生在一天中的固定時間，通常不超過38.5℃，除急性白血病等幾種血液系統疾病外，極少為高熱。

持續心跳快與呼吸加速

在能滿足人體正常需要的情況下，成人心率通常不會超過90次/分，呼吸也不會超過20次/分。若呼吸和心率持續性超過正常值，表示以正常頻率工作的心、肺已經難以滿足人體供氧需要，或者相應器官受到了外源性刺激。腫瘤生長的過程中需要攝取大量的營養物質，從而導致正常組織相對缺少這些物質，機體就必須通過增加心率和呼吸頻率以滿足需要。

另外，甲狀腺癌、腎上腺癌等一些特殊的具有內分泌作用的腫瘤，在大量生長的同時還分泌特定的激素，也會引起心跳與呼吸加速。當腫瘤壓迫周圍血管乃至中心血管時，還可以引起心悸。

血壓持續升高

由腫瘤引發的高血壓屬于繼發性高血壓，但臨床上只有少數幾種腫瘤會引發高血壓癥狀，通常查找高血壓病因，也需進行鑒別診斷。

非生命體征早期全身癥狀

非生命體征的全身癥狀是指除去基本的生命體征，不局限于某一局部的癥狀。由于這些癥狀往往顯著，易于觀察，常為許多腫瘤患者就診時的首發癥狀。

精神與意識狀態的變化

常見于中樞神經系統腫瘤，可表現為精神行為的異常變化和意識狀態的異常，典型的腫瘤導致的精神神經異常有譫妄、嗜睡和妄想。如果沒有顱腦外傷病史的成人中出現癲癇發作時肌肉抽搐導致的意識喪失、突然倒地、身體發硬和四肢抽搐，還伴有口唇發紫、口吐白沫和呼吸不規律，甚至出現咬傷舌頭、大小便失禁等，應高度警惕腫瘤的可能。

感覺異常

眩暈、耳鳴和復視等感覺異常通常與神經系統的病變有關，這些癥狀的產生往往與腫瘤侵犯神經系統有關?；颊呖赡軙杏X到自身和周圍事物似乎不停地旋轉，并出現站立不穩、要暈倒的狀況，這種頭暈也就是醫學上所稱的眩暈，多見于老人，尤其是有心腦血管病史的人群。

體重和體形的變化

對于預警腫瘤比較有意義的是體重減輕。因為腫瘤在快速增長過程中，需要攝取大量供能物質，從而使得人體絕大多數正常組織營養物質攝取不足、蛋白質合成減少；其次，腫瘤往往引起體重增加或特定激素分泌等，蛋白質分解和脂肪的分解利用增強，這樣使得肌肉、脂肪的體積變小，質量減輕，從而引起體重減輕與消瘦。

人的體重并不恒定，因此，若體重變化>之前體重的5%-10%，在排除其他因素的情況下，應高度懷疑腫瘤的早期癥狀，注意排査腫瘤。

盜汗

盜汗是一個古老的中醫診斷用語，即指睡眠時流汗，醒時汗止。除去少數確實存在分泌擾亂神經內分泌系統物質的腫瘤外，腫瘤在早期導致盜汗的機理并未被確切闡明，但盜汗也是腫瘤患者一個常見的早期即發生的癥狀，淋巴瘤患者通?？砂橛斜I汗。

乏力

乏力是一種常見的癥狀，例如平時可以上3層樓，現在上1層樓即感氣喘、雙腿發軟等。如果沒有天氣變化、進食減少或糖尿病等基礎疾病作為誘因，出現乏力的癥狀時應該加以重視。

大小便異常

大小便的性狀異常、習慣改變、排便不適等往往提示泌尿系統或消化系統乃至全身的病變。小便的性狀異常，如許多泌尿系腫瘤及泌尿系的非腫瘤病變患者可出現明顯的血尿，對于無痛性血尿尤其應引起注意。

此外，腫瘤壓迫泌尿道還可引起各種尿路癥狀，如尿線變細、排尿疼痛等。而大便性狀與習慣的改變是典型的腸道腫瘤的早期癥狀，如次數明顯增多或減少，排便時間明顯縮短或延長等。比如腫瘤壓迫腸腔，使得大便形狀變細；腫瘤在生長時還容易發生出血、壞死等癥狀，表現為大便帶血或解黑便等癥狀。