“最后一公里”有多遠 藥品供給制度需完善

長春市55歲的曾女士近期遇到了一件煩心事：她被確診為眼部黃斑變性，有失明風險，需注射康柏西普進行治療。

根據醫囑，曾女士需要連續注射三針，如病情不穩定還將繼續治療。每一針要5000元左右。

就在最近兩天，曾女士看新聞發現康柏西普此次被納入基本藥物目錄，非常欣慰。“我得了這個病以后才知道，原來這種病目前在我們國家，尤其是老年人身上比較多發。但是這個藥價格比較貴，而且是屬于醫保類別中的乙類，我還是期待這個藥進基本藥物目錄以后國家能有進一步的政策降低用藥負擔，給我們帶來更多實惠。”

曾女士所期盼的，正是打通基本藥物目錄和患者之間的“最后一公里”。

“下一步需要在價格環節上發力。”國家衛生健康委員會藥政司副司長張鋒說，我們把解決短缺藥品供應作為兜底措施，使基本藥物不斷供，特別是臨床必需的、價格比較便宜的要保障供應。同時還有一部分價格比較高的目錄內藥品可能會通過其他方式來解決可及性、公平性的問題。

“將抗癌藥、丙肝藥等納入目錄對患者而言是好事，但還存在醫保是否承擔得起等問題，需要進一步完善制度設計。”李玲建議，完善藥物經濟學分析，建立投入產出測算等藥物性價比衡量標準，為目錄藥品提供更多藥物經濟學證據支持，從而有助于保持政策的可持續性。

從“救命藥”供給，到高價藥“降溫”，完善制度設計成為關鍵一招。近期印發的《關于完善國家基本藥物制度的意見》為打通藥品供給鏈條中的“梗阻”提供了新保障。

牛磊說，意見對基本藥物提出切實保障生產供應、加強短缺預警應對，這也是基層醫療機構的心聲。

中國藥科大學國家藥物政策與醫藥產業經濟研究中心項目研究員顏建周認為，在基本藥物目錄動態調整的基礎上，還應對易短缺的基本藥物通過市場機制、定點生產、納入儲備等措施保證供應。同時通過平臺建設，從藥品的研發、生產、流通、采購、使用等環節，加強對短缺藥品的監測預警。(記者田曉航、陳聰、鮑曉菁、林苗苗、趙丹丹、俠克)