跨越時空“互聯網+”讓患者精準“牽手”

問：去年12月7日，全國首家互聯網醫院——烏鎮互聯網醫院正式開業，并成為了醫療供給側改革的一個典型。請問廖總：互聯網醫院能做哪些事情？有何優勢？醫院目前的運行情況如何？

廖杰遠：剛才陳仲強院長介紹，分級診療我們已經探索了近10年，但依然沒有解決好。我們希望能通過互聯網醫院有所突破。互聯網醫院本質上能做三件事：第一件事，就是幫助修復破損的基層醫療網。基層醫生需要提升服務水平，但是能夠批量、持續培養基層醫生的不僅僅是醫學院，經驗豐富的專家還可以組成協作團隊，通過互聯網把他的臨床經驗、手術的錄像等，傳遞到整個團隊，甚至是基層醫生。患者可以通過互聯網跨區域掛某個醫院某個專家團隊的號。

第二件事就是精準預約。到醫院看病不是醫生越大牌越好，而是自己的病找到合適的醫生看，這就是精準預約。通過互聯網平臺，可以做到這一點，節省大量的人力、物力和時間成本，保證疾病得到及時而有效的治療。

第三件事是復診。看病首診還是要和醫生面對面，首診經過檢查、檢驗確診了，醫患已經建立關系，病歷也有了，復診就可以通過互聯網。美國有2/3的患者復診通過線上完成。互聯網醫院就是一個復診的平臺。我國醫療衛生機構一年的門急診量在76億人次左右，復診不下40億人次，有很大一部分復診可以在線完成，可以幫老百姓減輕很多負擔。

從去年12月7日烏鎮互聯網醫院開診，到現在3個多月時間，一天的接診量已超過1萬，相當于一家三甲醫院的接診量。這種跨越時空的服務讓很多老百姓感到方便、快捷，也為分級診療體系建立帶來了希望。

問：“十三五”規劃綱要草案中提到，提升健康信息服務和大數據應用能力，發展遠程醫療和智慧醫療。國家衛計委主任李斌也表示，要大力推進“互聯網+”醫療發展。朱主任認為“互聯網+”醫療的發展前景如何？

朱恒鵬：國家重視“互聯網+”醫療和分級診療體系建立不順暢有關系。

我們總說到全科醫生，其實各個國家的醫生開始都是全科醫生，我們過去的中醫、村醫也是全科醫生。后來由于分科越來越細，從全科醫生基礎上產生了專科醫生，這是一個自然演變的過程。其他國家演變得很好。新中國成立后，我們逐漸把醫生納入公職人員序列，現在是事業編制身份。在這個過程中，我們等于把醫生一個自然的演變過程給打斷了。過去經濟條件差的時候，人的出行距離受約束，支付能力有限，當時只能先在村衛生室或單位的衛生所看病，看不好才到大醫院。后來，隨著經濟條件的改善，醫療機構之間的水平差距拉大了，再讓老百姓在基層首診，然后雙向轉診就很難了。

所以，要建立分級診療體系，基層必須要有患者認可的醫生，從而達到“強基層”的目的。通過醫改，我們在逐步提高基層醫生的水平。但這個過程比較緩慢，或者說“遠水不解近渴”，這個時候，互聯網醫療就可以發揮很大作用。

其實，大醫院門診當中有百分之六七十并不需要到大醫院來看，有一部分人通過互聯網問診或者咨詢就可以解決一些問題，這樣就可以減少一部分盲目到三甲醫院看病的患者。

還有到三甲醫院復診的人次超過60%，通過互聯網又可以截留相當一部分，不僅僅是幫老百姓節省了成本，也幫醫生節省了大量的成本，讓他們有更多時間為需要他們的患者服務。

所以，“互聯網+”醫療的發展是符合老百姓利益的，也是有利于醫療行業發展的，其前景是光明的。